重大疾病理解

除了行业协会规定的25种重大疾病外，其它的都是保险公司自定义的标准。实际上，剩余的病种定义不仅仅是保险公司定义，还有保险公司的保险“再保公司”也参与了制定。再保公司不仅提供病种定义，还会提供“核保手册”和“核赔手册”。

早产儿通常情况下，学龄前基本是买不到保险，能买的只有社保。因为早产儿的身体状况通常不咋样，所以保险公司需要长期观察。也遇到很多早产儿在到达学龄阶段，身体成长很好，保险公司直接标准体承保的案例。所以，如有早产儿想买保险，最好的就是等等，然后购买社保。

至于诉讼请求是医药费用报销，结果法院判决了重大疾病赔付。只能说是“乱弹琴”了，也说明我们的法官们在查案的时候，没有询问专业人士；最主要的是，简介也让我们知道了我们国家的保险普及还任重而道远，国家的司法判决法官们，都没有区分住院医疗保险和重大疾病保险的差异，不得不说是一种……

重大疾病保险中的重疾病种赔付标准，并非是保险公司脑壳一热拍出来的。引用的权威分级，基本都是以临床医学分级为标准，是一种公认标准。

保险拒赔的案例，都涉及了“电话回访”，有法院认可，也有法院不认可。实际上，“电话回访”是国家保险监管机构，通过法规等形式，要求保险公司在签订长期型保险后，必须主动给投保人打电话，询问一些重要权益投保人是否清楚，目的是保障投保人投保时没有被忽悠，没有被误导等。并且，“回访”录音不允许删除，修改。如果有删除修改录音的公司，可以试试保险监管大棒。再说了，即使回访有问题，倒霉的也是代理人，保险公司并没有影响。