肖昌兴律师
律师观点分析
医疗损害责任纠纷成功案例：腰椎术后感染致死，二审维持医院75%赔偿责任
办案律师： 肖昌兴律师，江西井冈（赣州）律师事务所
【案情简介】
2024年10月，患者吴某因腰椎间盘突出入住某民营医院，行腰椎融合内固定术。术后患者出现切口反复渗液，院方再次行清创引流术。12月4日患者出院，但仍诉腰部疼痛。出院一周后，患者突发言语不清、双下肢无力加重、发热，经县人民医院抢救无效死亡。尸检等证据显示，患者系因细菌性心内膜炎致心脏破裂、心包填塞而死亡。家属认为，患者的死亡与前期手术感染及后续医疗处置不当存在直接关联。
【代理经过】
肖昌兴律师接受死者家属委托后，全面梳理了患者在两家医院的全部诊疗经过。针对民营医院在患者腰骶区皮肤溃疡未完全愈合情况下即行手术、术后感染处理不当等问题，代理律师第一时间申请医疗过错司法鉴定，并就县人民医院是否存在漏诊、延误治疗等过错一并申请鉴定。
经法院委托，江西某司法鉴定中心出具鉴定意见：民营医院在患者腰骶区皮肤溃疡愈合时间不长即行腰椎手术，术后出现切口感染、发热等并发症，存在医疗过错，与患者死亡后果之间存在直接因果关系，原因力大小为主要原因；县人民医院的诊疗行为与患者死亡后果之间无因果关系。鉴定人还出庭接受质询，就手术时机选择、感染路径等专业问题进行了详细说明。
【争议焦点】
二审中，民营医院上诉主张：其作为二级医院已尽到相应诊疗义务，仅应承担50%责任；县人民医院存在漏诊、拒绝转诊等过错，应承担25%责任；剩余25%应由患者自身承担。代理律师针对上诉意见，从鉴定意见的科学性、医院级别与诊疗义务的关系、患者术前身体状况等角度进行了有力抗辩。
【裁判结果】
二审法院经审理认为：一审鉴定程序合法，鉴定意见依据充分，不存在应当重新鉴定的情形；县人民医院的诊疗行为与患者死亡后果之间的因果关系缺乏证据支持；一审法院酌定民营医院承担75%赔偿责任并无不当。最终判决：驳回上诉，维持原判。
【案例评析】
本案是一起典型的涉及多医疗机构、多诊疗环节的复杂医疗损害责任纠纷。代理律师通过及时启动司法鉴定程序，成功锁定关键医院的核心过错，并有效应对了对方关于医院级别与责任比例的争辩。本案的代理工作充分体现了医疗损害责任纠纷案件办理的专业性要求：全面梳理诊疗经过、准确把握鉴定要点、有效应对二审争议。最终，死者家属的合法权益得到了司法裁判的充分维护。