律师观点分析
一、案情简介
当事人亲属驾驶车辆途中,与某特种作业车发生碰撞,事故造成当事人亲属重伤,经抢救无效死亡。交警认定双方承担同等责任。肇事车辆投保交强险及 50 万元商业三者险。
事故发生后,保险公司以车辆超载、涉嫌营运为由,拒绝全额赔付,双方就赔偿金额协商无果。受害人家属委托律师提起诉讼,主张医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失,涉案索赔金额超 64 万元。
二、律师办案经过
高志博律师团队聚焦保险拒赔核心争议,精准举证抗辩,全力维护当事人权益:
1. 固定事故责任与损失证据 调取事故认定书、抢救记录、医疗费票据、死亡证明、亲属关系证明、被扶养人身份证明等完整证据链,清晰证明事故责任、受害人损失明细及被扶养人资格,夯实索赔基础。
2. 击破保险公司拒赔抗辩 针对保险公司 “超载、营运拒赔” 主张,律师指出:保险公司无有效证据证明车辆从事营运;投保时未对免责条款尽到明确说明义务,免责条款不生效,保险公司应依法承担保险赔偿责任。
3. 精准核算损失,合理主张赔偿 严格按法定标准核算各项损失,明确死亡赔偿金、被扶养人生活费按最新标准计算;结合事故责任,合理主张精神损害抚慰金,剔除无依据的重复索赔,确保诉求合法合规。
三、裁判结果
法院采纳高志博律师全部代理意见,判决:
1. 保险公司在交强险限额内赔偿181528.21 元;
2. 保险公司在商业三者险限额内赔偿463658.75 元;
3. 两项合计赔付645186.96 元,驳回双方其他诉求;
4. 案件受理费由保险公司承担绝大部分。 成功为当事人全额追回法定赔偿款,彻底化解保险拒赔风险。
四、案例意义
1. 专业破局保险抗辩,彰显律师维权价值 本案难点在于保险公司以免责条款拒赔,律师凭借专业法律研判,精准否定免责效力,击破无理抗辩,全额保障当事人权益,体现交通事故案件律师的专业能力与实战价值。
2. 明确保险理赔规则,规范保险公司履约 明确保险公司以超载、营运等免责事由拒赔时,需承担举证责任;未尽免责条款说明义务的,免责条款无效,为同类保险理赔纠纷提供权威参考,规范保险行业理赔行为。
3. 维护受害人家属权益,传递司法公平正义 此案高效维护交通事故受害人家属合法权益,足额赔付各项损失,缓解家庭经济压力,彰显司法对生命权、健康权的保护,传递公平正义与法律温度。