戴杰律师
律师观点分析
一、案件基本案情
家长为子女投保一年期学生专属人身保险，保单包含 15 万元疾病身故保险责任。保险有效期内孩子突发脑血管畸形重病，入院后次日不幸病故。孩子父母整理完整病历、保单材料向保险公司申请理赔，保险公司作出拒赔决定。两位家长共同委托戴杰律师提起保险合同诉讼，诉求保险公司全额赔付 15 万疾病身故保险金，同时承担住院医疗费用理赔款及本案诉讼费用。
二、戴杰律师代理办案思路
1. 完整归集全套理赔证据：学生保险保单、医院全套住院病历、死亡诊断材料、亲属关系证明，完整证实保险有效、被保险人身故属于保单约定疾病身故赔付范围。
2. 梳理保险条款责任范围，清晰论证本次疾病身故完全符合保险赔付条件，保险公司拒赔无事实与法律支撑。
3. 诉讼阶段同步推进庭审举证与协商调解，坚持 15 万身故保险金全额赔付底线，优先采用调解方式结案，免去漫长庭审、判决流程，帮助当事人快速拿到理赔款项。
4. 拟定一次性结清调解方案，约定款项支付时限，保险所有争议彻底了结，杜绝后续衍生纠纷。
三、法院调解达成最终协议
1. 保险公司限期一次性向两位家长支付疾病身故保险金 15 万元；
2. 双方就本次保险事故所有纠纷一次性了结，互不另行主张任何权利；
3. 案件受理费减半后由两位家长自行承担。
四、本案代理专业优势
1. 证据整理完整，保单、诊疗、身份材料形成完整证据链，调解谈判占据有利地位；
2. 熟悉学生意外险、少儿疾病险理赔规则，精准把握赔付法定条件，顺利击破保险公司拒赔理由；
3. 调解方案务实高效，足额兑现身故保额，快速完成赔付，大幅缩短当事人维权周期；
4. 一次性结清全部争议，规避后续理赔、二次诉讼风险。
五、少儿保险维权实务指引
1. 家长投保学生保险，子女因先天性、突发疾病身故，可正常申请疾病身故理赔；
2. 遭遇保险公司拒赔后，可委托律师诉讼并同步协商调解，快速拿到全额保险金；
3. 出险后完整留存住院诊断、死亡证明、保险单，是理赔核心必备材料。
六、办案总结
本案是少儿学生保险疾病身故拒赔典型案件，孩子突发重病身故后保险公司拒绝赔付。青岛戴杰律师作为孩子父母的代理律师，梳理全套就医及投保证据，通过法院调解谈判，促成保险公司全额支付 15 万元身故保险金，高效完成当事人维权诉求，为购买学生保险遭遇身故拒赔的家长提供成熟调解维权方案。