戴杰律师
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人力平台代投雇主责任险二审胜诉案例|戴杰律师代理投保平台,法院支持实际用工企业理赔

发布者:戴杰律师 时间:2026年06月22日 9人看过 举报

2026-06-22

律师观点分析

一、案件基本案情

人力资源平台分公司作为投保人投保雇主责任险,保单载明被保险主体包含平台及旗下关联、合作企业,参保人员清单明确标注员工实际用工单位。该员工在岗作业过程中发生事故身亡,实际用工企业先行向死者家属赔付相关损失后向保险公司申请理赔。保险公司提起上诉,提出三点核心拒赔理由:1. 实际用工企业不在保单列明标准关联主体范围内,不具备保险金请求权;2. 人力平台与死者不存在劳动关系,无保险利益,保险合同无效;3. 平台虚构劳务派遣关系投保,相关损失不应赔付。青岛戴杰律师作为人力平台委托代理律师参与一、二审诉讼,协助实际用工企业主张理赔款 14126.77 元。

二、戴杰律师代理办案思路

1. 完整还原投保备案事实 调取投保材料、参保人员清单,投保时已清晰标注死者对应实际用工单位,保险公司承保时完整知晓人员外派用工模式,仍出具保单收取保费,承保行为视为认可该投保架构,事后不能以此否定理赔资格。

2. 厘清保险利益与赔付逻辑 雇主责任险保障用工主体法定赔偿责任,虽人力平台无直接劳动关系,但平台受托为下游企业投保,保险公司承保范围包含合作用工单位;实际用工企业已全额承担死者赔偿,产生真实经济损失,依法享有索赔权利。

3. 驳斥虚构用工抗辩 投保人员信息均如实登记,保险公司承保阶段未对用工关系提出核查异议,长期承保后再以 “虚构派遣” 拒赔无法律依据,保险合同合法有效。

4. 一、二审统一答辩意见 梳理工伤相关文书、赔付转账凭证、投保全套书证,形成完整证据链,针对保险公司上诉三点理由逐一反驳,论证保险公司上诉事实与法律依据均不成立。

三、两级法院裁判结果

1. 一审判令保险公司赔付实际用工企业 14126.77 元;

2. 二审审理查明全部事实,驳回保险公司全部上诉请求,维持原判;

3. 一、二审诉讼费用均由保险公司承担。

四、本案代理专业优势

1. 精通人力外包、平台批量投保雇主责任险业务模式,精准解读保单关联企业兜底条款;

2. 清晰区分投保平台、实际工厂、保险公司三方权责,突破 “无劳动关系即无保险利益” 常规拒赔逻辑;

3. 完整留存投保备案原始材料,承保时备案信息成为关键胜诉证据;

4. 一、二审全程代理,稳定支撑一审胜诉结果,终审守住全部理赔金额。

五、企业投保实务指引

1. 人力平台代投雇主责任险,投保清单注明实际用工单位,出险后工厂赔付家属可正常起诉理赔;

2. 保险公司承保时未核查用工关系,事故后不能以不存在劳动关系拒付保险金;

3. 保单约定包含关联、合作企业兜底条款,下游实际用工单位可主张保险赔偿。

六、办案总结

本案是人力资源中介批量投保雇主责任险典型二审纠纷,保险公司以主体不适格、无保险利益为由拒绝赔付。青岛戴杰律师作为投保人力平台代理律师,结合投保备案证据、保险法律规定完整答辩,两级法院均采纳我方代理观点,二审终审胜诉,为劳务外包、线上批量投保雇主责任险维权提供成熟诉讼参考方案。

戴杰律师,咨询电话:13465445219(同微信)山东天孚律师事务所保险事务部主任,专业处理人身保险诉讼案件,善于有效... 查看详细 >>
  • 执业地区:山东-青岛
  • 执业单位:山东天孚律师事务所
  • 执业证号:1370220********84
  • 擅长领域:保险理赔、合同纠纷、人身损害、劳动纠纷、婚姻家庭
山东天孚律师事务所
1370220********84 保险理赔、合同纠纷、人身损害、劳动纠纷、婚姻家庭