原告田XX诉被告中国XX公司人身保险合同纠纷一审判决书

律师观点分析

根据《保险条款》约定：本合同的免赔额为1万元，从文义解释的角度看存在两种不同的含义：一种是医疗费用在1万元内保险人免除赔偿责任，系绝对免赔；另一种是保险人在履行赔偿义务时，从被保险人医疗费用中减去1万元后承担赔偿责任，系相对免赔。该条还约定：被保险人通过公费医疗和社会医疗保险获得的医疗费用补偿，不可用于抵扣免赔额。该条款意思表述存在不确定性，被保险人非从保险人处获得的补偿款项，是否计入保险人免赔范围和免责范畴，系约定不清。处于优势地位的被告所制定的《保险条款》属于格式条款，当格式条款约定不清或者有不同解释时，应从有利于被保险人和受益人的角度作出解释，故《保险条款》关于免赔额为1万元的约定，对原告不发生法律效力，