卵巢恶性肿瘤，未如实告知为由拒赔重疾险，君审律所在江苏省南京法院成功获赔
2019年，南京的周女士（化名）投保了一份保额为23万元的重疾险。2022年，周女士因持续腹胀、腹痛就诊，经检查不幸被确诊为“卵巢高级别浆液性癌”。经历手术和化疗后，周女士向保险公司申请理赔。拒赔理由...
保险拒赔查看：199次2025-08-26 11:29
乳腺癌，未如实告知为由拒赔重疾险，君审律所在河北省唐山法院成功获赔
唐山的李女士（化名）于2020年投保了一份重疾险，保额14.5万元，合同带有“保费豁免”条款（即确诊重疾后，免交后续保费，合同继续有效）。2022年，李女士在体检中发现乳腺肿块，后经穿刺活检，确诊为“...
保险拒赔查看：219次2025-08-26 11:28
脑出血，未如实告知为由拒赔重疾险，君审律所在吉林长春法院成功获赔
2019年，长春市的孙先生（化名）投保了一份重疾险，保额为7万元。2022年，孙先生因突发头痛、呕吐伴一侧肢体无力被紧急送医，经CT检查确诊为“高血压性脑出血”。经过紧急手术和一段时间康复，孙先生病情...
保险拒赔查看：245次2025-08-26 11:27
员工意外摔伤，以投保时提交合同内容与实际不符为由拒赔团体意外险，君审律所在辽宁省大连法院成功获赔34
案情简介：大连某公司为其员工投保了团体意外伤害保险，每人伤残保额为40万元。2022年，该公司员工王先生（化名）在工作期间不慎从梯子上摔落，导致全身多处骨折，最严重的是进行了“椎体压缩性骨折切开复位内...
保险拒赔查看：283次2025-08-25 10:51
慢阻肺身故，未满足标准为由拒赔重疾险，君审律所在辽宁省沈阳法院成功获赔
案情简介：沈阳的刘先生（化名）投保了一份保额为50万元的重疾险。刘先生患有严重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，肺功能持续恶化。2022年，他因“慢阻肺急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”多次住院治疗，后期需长...
保险拒赔查看：336次2025-08-25 10:50
颅脑损伤昏迷死亡，未完全满足深度昏迷标准为由拒赔重疾险，君审律所在北京法院成功获赔
案情简介：北京的李先生（化名）投保了一份保额为5万元的重疾险，其中包含“深度昏迷”保障责任。2022年，李先生因意外事故导致严重颅脑损伤，立即被送往医院重症监护室（ICU）抢救。入院后，李先生即陷入昏...
保险拒赔查看：282次2025-08-25 10:49
肝癌，未如实告知糖尿病为由拒赔医疗险，君审律所在上海法院成功获赔
案情简介：上海的张先生（化名）于2020年投保了一份百万医疗险。2022年，张先生因身体不适入院，被确诊为“肝细胞癌”。经过手术及后续治疗，共产生医疗费用数十万元。张先生向保险公司申请理赔，提交了全部...
保险拒赔查看：292次2025-08-25 10:47
意外身故，以基础保额拒全额赔付为由拒赔意外险，君审律所在山东省济宁法院成功获赔
案情简介：2021年，山东济宁的孙先生（化名）通过互联网渠道购买了一份综合意外伤害保险，宣传页面和电子保单均明确显示“意外身故/伤残保险金额：5万元”。2022年，孙先生不幸因交通事故意外身故。其家属...
保险拒赔查看：268次2025-08-25 10:45
甲状腺癌，不符合合同约定的恶性肿瘤为由拒赔重疾险，君审律所在内蒙古呼和浩特市法院成功获赔50万
近年来，随着体检的普及和检测技术的进步，甲状腺癌的检出率显著升高。与此同时，部分保险公司为控制理赔支出，在重疾险合同中引入了对“恶性肿瘤”的严格限制性定义，试图将某些预后较好的甲状腺癌（如乳头状癌）排...
保险拒赔查看：402次2025-08-25 10:29
特异性争议与法律剖析未告知肾盂积水或无症状血尿病史拒赔理由：投保前体检发现肾盂分离、积水或镜下血尿未告知。法律剖析：审查询问范围：问卷是否询问了“泌尿系统异常”或“尿常规异常”？肾盂积水可能是生理性或...
保险拒赔查看：205次2025-08-25 10:25
