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溺水身亡,以醉酒导致溺亡为由拒赔意外险,君审律所在江西省南昌市法院成功获赔

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年09月10日|分类:保险理赔 |195人看过

意外伤害保险理赔中,保险公司常以"醉酒"为由拒绝赔付。近期,君审律所代理的一起溺水身故意外险理赔纠纷案在江西省南昌市法院胜诉,成功为客户获赔12万元。本案中,保险公司以"醉酒导致溺亡"为由拒赔,但法院最终认定保险公司应承担保险责任。

案件背景

2021年,王先生(化名)购买了一份意外伤害保险,保额为12万元。2022年,王先生不慎溺水身亡。保险公司以"血液检测显示酒精含量超标"为由拒绝赔付。保险公司认为,根据保险合同免责条款约定,"醉酒"属于免责范围。

法律争议焦点

本案争议焦点在于:1)醉酒与溺水死亡的因果关系;2)免责条款的适用条件;3)保险公司的举证责任。君审律所团队重点论证:首先,保险公司未能证明醉酒直接导致溺水;其次,免责条款未明确界定"醉酒"的标准;最后,保险公司未尽到明确的说明义务。

诉讼过程与法院判决

审理过程中,君审律所提供了多项证据:1)事故现场的勘查记录;2)专业机构出具的酒精测试报告;3)保险条款的说明记录。法院最终采纳我方观点,认为:保险公司未能证明醉酒与溺水死亡存在直接因果关系;免责条款未明确界定醉酒标准;保险公司未尽到明确说明义务。判决保险公司赔付12万元。

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