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  • 擅长领域:保险理赔

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肝癌保险拒赔找君审律师事务所和保险公司打官司

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年08月18日|分类:保险理赔 |110人看过


三类高发拒赔情形的法律应对

肝结节未告知的关联性认定

投保时结节符合LI-RADS 4级(中度恶性可能);

当前肝癌与原始结节具有增强CT特征一致性(如动脉期强化)。

保险公司拒赔需同时证明:

乙肝病史告知的明确性要求

仅告知“乙肝携带者”不构成隐瞒(参考(2022)粤73民终XX号判决)。

若问卷未量化询问乙肝病毒载量(如HBV-DNA数值):

医学证据的核心作用

影像学证据链:

时间点             关键证据

投保前    增强CT报告(LI-RADS分级、病灶位置)    

确诊时    动脉期强化特征比对图、病理活检报告    

实验室证据:
AFP动态监测记录(排除慢性肝炎干扰)。

法律行动策略

申请司法鉴定:委托第三方对结节性质及癌变关联性评估;

援引不可抗辩条款:合同成立2年后,非故意未告知事项不得解约。

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