核心拒赔理由的合法性审查
未告知责任的认定边界健康问卷若仅询问“胰腺疾病”而未明确“囊肿或结节”：投保人无主动告知义务（《保险法司法解释二》第6条）；投保前胰腺囊肿＜3cm且无壁结节时，不构成重要事实（参照IAP指南）。
等待期与确诊时间的冲突争议场景：等待期内CA19-9升高，等待期后确诊胰腺癌；裁判规则：肿瘤标志物异常非确诊依据，以病理报告出具日为出险日（(2023)沪01民终XX号判决）。
关键证据清单
| 证据类型 | 法律作用 |
|---|---|
| 投保前影像报告 | 证明胰腺病变性质（CT/MRI的Bosniak分级） |
| 术后病理记录 | 明确癌变组织学类型（导管腺癌/神经内分泌癌） |
| 肿瘤标志物趋势 | 动态监测CA19-9变化排除偶发性升高 |
诉讼突破路径
举证责任倒置：保险公司主张“带病投保”需提供投保时存在恶性病灶的证据（《保险法司法解释三》第21条）；
条款不利解释：对“胰腺疾病”等模糊表述作有利于被保险人的解释（《保险法》第30条）。
