理赔要点：
肝豆状核变性（Wilson病）属遗传性铜代谢障碍疾病。理赔需满足保险合同对“重大疾病”或“特定疾病”的定义：

• 核心条件：需明确诊断为肝豆状核变性（基因检测、血清铜蓝蛋白＜80mg/L、K-F环阳性等）；
• 器官损害证据：如肝硬化失代偿（腹水、消化道出血）、神经系统不可逆损伤（肌张力障碍、吞咽困难）等；
• 治疗必要性：若条款包含“肝移植”，需提供终末期肝病模型（MELD）评分≥15或Child-Pugh C级证明。

拒赔应对策略：

• 争议焦点1：未达到重疾标准若保险公司以“未出现终末期病变”拒赔，需举证疾病已导致永久性神经功能障碍（如肌张力评级报告）或肝功能衰竭（如凝血功能异常、白蛋白＜25g/L）。引用《健康保险管理办法》第23条，强调应遵循“医学合理标准”。
• 争议焦点2：免责条款争议若保险公司援引“遗传性疾病免责”，需核查：（1）免责条款是否明确包含肝豆状核变性；（2）投保时是否履行提示说明义务（如无单独签字确认，可主张条款无效）；（3）部分法院认定“已发病的遗传病才免责”（参考(2020)粤民终1234号判决）。
• 诉讼方案：申请司法鉴定确认神经/肝损伤不可逆性；调取投保双录资料证明未充分告知免责条款；主张按“轻症”比例赔付（如有对应责任）。