◆ 理赔核心要件
组织分型:印戒细胞癌/未分化癌不受TNM分期限制;
手术必要性:内镜下黏膜剥离术(ESD)费用医疗险必赔(符合JES分型标准)。
◆ 拒赔焦点破局
| 拒赔理由 | 反击策略 |
|---|---|
| “早期胃癌属轻症” | 提供病理报告脉管侵犯(ly+)或神经浸润(pn+),升级为T1b期 |
| “未切除全胃不赔” | 引用《胃癌诊疗规范》:近端胃切除属标准术式(需D2淋巴结清扫记录) |
| “既往幽门螺杆菌感染” | 提交投保前杀菌治疗记录(证明非活动性感染) |
◆ 理赔核心要件
组织分型:印戒细胞癌/未分化癌不受TNM分期限制;
手术必要性:内镜下黏膜剥离术(ESD)费用医疗险必赔(符合JES分型标准)。
◆ 拒赔焦点破局
| 拒赔理由 | 反击策略 |
|---|---|
| “早期胃癌属轻症” | 提供病理报告脉管侵犯(ly+)或神经浸润(pn+),升级为T1b期 |
| “未切除全胃不赔” | 引用《胃癌诊疗规范》:近端胃切除属标准术式(需D2淋巴结清扫记录) |
| “既往幽门螺杆菌感染” | 提交投保前杀菌治疗记录(证明非活动性感染) |