君审保险律师律所律师

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  • 擅长领域:保险理赔

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肾囊肿拒赔合理吗?

发布者:君审保险律师律所律师|时间:2025年06月10日|分类:保险理赔 |321人看过

(1)保险赔付唯一场景

  • 单纯性囊肿:一律不赔(医疗险报销穿刺硬化术除外);
  • 多囊肾(PKD):并发症可激活责任肾衰竭(尿毒症期)“终末期肾病”重疾赔付 ?肝囊肿感染医疗险报销治疗费 ?

(2)Bosniak IV类囊肿维权

若CT报告 Bosniak IV类(恶性可能>90%):

  1. 按“肾恶性肿瘤”申请理赔,无论最终病理良恶性(因影像学已符合癌征);
  2. 法律依据:《保险法》第16条“不可抗辩条款”(投保2年后不得解除合同)。
注意:Bosniak III类囊肿(恶性率50%)被拒赔合理。
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