(1)条款逻辑解析
原发性血小板增多症(ET):属骨髓增殖性肿瘤,但进展缓慢;重疾险通常不直接保障,除非引发:? 血栓并发症(如心梗、脑梗)→ 按对应重疾赔;? 转化为急性白血病 → 按白血病赔付。
继发性增多(如感染、缺铁):一律不赔。
(2)拒赔合理性
| 场景 | 是否合理 | 依据 |
|---|---|---|
| 申请ET本身重疾赔付 | 合理 ? | 不符合恶性肿瘤定义 |
| ET导致脑梗死后遗症 | 不合理 ? | 应赔“严重脑中风后遗症” |
| JAK2基因阳性但无症状 | 合理 ? | 未达到重疾标准 |
(3)维权重点
收集骨髓活检报告(巨核细胞增生)+血栓事件病历(如D-二聚体、CT血管造影)。