▲ 柏林标准执行要点
| 严重度 | PaO?/FiO? | 关键证据 |
|---|---|---|
| 轻度 | 200-300mmHg | 轻症赔付20% |
| 中重度 | ≤200mmHg | 重疾全额赔付 |
| ? 拒赔陷阱 |
- PEEP值造假质疑：保险公司主张“人为调高PEEP制造低氧”；
- 病因排除：心源性肺水肿（PCWP＞18mmHg）被剔除。
? 反击策略
- 呼吸机数据公证：导出原始呼吸机波形图（证明PEEP≥5cmH?O持续4小时）；
- 心源性排除证据：超声心动图显示LVEF≥50%+室壁运动正常；Swan-Ganz导管监测PCWP＜12mmHg；
- 终极手段：ECMO治疗＞72小时直接触发“重大疾病”理赔（无论PaO?值）。
