分型处置策略
| 类型 | 可赔情形 | 关键证据 |
|---|---|---|
| 局灶性硬斑病 | 通常不赔（皮肤型） | —— |
| 嗜酸性筋膜炎 | 关节挛缩致功能丧失 | 关节活动度≤50% + MRI筋膜增厚 |
| 重叠综合征 | 合并SLE/肌炎引发肾/肺损害 | 抗U1RNP抗体阳性 + 肌酶＞5倍上限 |
拒赔后兜底方案
转向轻症索赔：皮肤溃疡需每周清创 → 按“慢性创面”轻症赔20%；指端钙化（X光显示钙盐沉积）→ 争取特定轻症责任。
并发症锁定：继发干燥综合征致角膜溃疡 → 符合“视力丧失”；合并胆汁性肝硬化 → 触发“终末期肝病”。
分型处置策略
| 类型 | 可赔情形 | 关键证据 |
|---|---|---|
| 局灶性硬斑病 | 通常不赔（皮肤型） | —— |
| 嗜酸性筋膜炎 | 关节挛缩致功能丧失 | 关节活动度≤50% + MRI筋膜增厚 |
| 重叠综合征 | 合并SLE/肌炎引发肾/肺损害 | 抗U1RNP抗体阳性 + 肌酶＞5倍上限 |
拒赔后兜底方案
转向轻症索赔：皮肤溃疡需每周清创 → 按“慢性创面”轻症赔20%；指端钙化（X光显示钙盐沉积）→ 争取特定轻症责任。
并发症锁定：继发干燥综合征致角膜溃疡 → 符合“视力丧失”；合并胆汁性肝硬化 → 触发“终末期肝病”。
