律师观点分析
一、案件经过
2024 年 9 月,甲女士骑行电动自行车与乙先生驾驶的货车发生碰撞,造成甲女士多处受伤、左下肢截肢的严重交通事故。交警认定乙先生负事故主要责任,甲女士承担次要责任。
事故车辆在A 保险公司投保交强险及 200 万元商业三者险,事故发生在保险有效期内。事发后,甲女士先后在多家医院救治,产生高额医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失。A 保险公司先行垫付 18000 元医疗费,当地道路交通事故救助基金也垫付 170247.96 元。双方就后续赔偿协商无果,甲女士委托刘聪律师向法院提起诉讼,主张各项赔偿共计 31 万余元。
庭审中,A 保险公司提出多项抗辩,要求扣除非医保用药、不合理用药费用,同时主张仅按 70% 比例承担赔偿责任,还申请对用药情况进行鉴定。刘聪律师全程参与庭审,逐一质证对方观点,提交完整病历、缴费票据、医嘱等证据,佐证所有治疗、营养支出均系交通事故伤情所需,反驳保险公司不合理免赔诉求。
二、判决结果
法院审理后认定,甲女士各项合法损失合计 388428.34 元。法院未采纳保险公司扣除非医保用药、不合理用药的主张,结合机动车与非机动车相撞的事故情形,酌定肇事方承担80%赔偿责任。
扣除交强险已垫付费用、道路救助基金垫付款项后,判决A 保险公司于判决生效 15 日内,在商业三者险范围内赔偿甲女士 126094.71 元;案件受理费按比例由双方分担。因保险可足额赔付,肇事司机乙先生无需再承担赔偿责任。
三、案件心得
本案是典型的机动车交通事故责任纠纷,伤者伤情重、涉案金额大,保险公司抗辩理由多,维权难度较高。刘聪律师在案件中发挥了至关重要的作用:一方面全面梳理证据链条,固定事故责任、费用支出、诊疗必要性等关键事实,有力驳斥保险公司免赔、降责的主张;另一方面精准适用法律,明确主次责任划分依据,为法院裁判提供有力支撑,最大程度维护了伤者的合法权益。
交通事故维权中,普通当事人往往面对专业保险公司时处于弱势,不清楚举证要点与法律规则。专业律师介入后,能够精准把控案件细节、梳理证据、应对对方抗辩,突破理赔难点。此案也提醒大家,遭遇交通事故人身损害,及时委托专业法律人士处理,是保障自身权益的关键。
刘聪律师