黄思君律师

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  • 执业机构:福建泽良律师事务所

  • 擅长领域:劳动纠纷交通事故工伤赔偿婚姻家庭

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重疾险案析丨罹患非典型溶血性尿毒症,未如实告知遭拒赔,泽良律师事务所助赔48万元!

发布者:黄思君律师|时间:2025年06月06日|分类:保险理赔 |184人看过

案件背景

2023年9月,方女士通过互联网渠道为自己购买了一份 “个人重大疾病保险”,约定单次重疾的保险金额为50万元。

命运无常,2024年3月,方女士不幸被确诊为非典型溶血性尿毒症。面对这一沉重打击,方女士并未放弃希望,她毅然决定积极面对治疗,但高昂的治疗费用如同一座大山横亘在前,给方女士带来了巨大的经济压力。

就在她为费用发愁时,想起了自己之前所购买的重疾险。于是,方女士怀着希望向保险公司提出了重疾理赔申请,将希望寄托在这份保险金上。

保险拒赔

方女士在提交理赔申请后,收到了保险公司的通知,被告知其理赔申请未能通过。保险公司的拒赔理由是方女士在投保时未如实告知,经核保评估,不符合健康告知,故解除保险合同,因此她的理赔申请被拒赔了。

选择委托

在与保险公司经历了数次沟通却仍然没有取得理想结果后,方女士最终选择联系泽良保险拒赔事业部的黄思君主任。黄思君主任在接受委托后,经过全面细致的审查,得出明确结论:保险公司的拒赔理由根本无法在法律上站稳脚跟,其所谓的依据存在诸多经不起推敲的地方。
黄思君主任凭借扎实的专业素养和对案件高度负责的态度,从法律条款解读到过往判例分析,再到对保险公司拒赔理由的逐一驳斥,鉴于黄思君主任专业且严谨的表现,方女士经过审慎考虑,决定将案件全权委托给黄思君主任代理。

最终结果

在庭审环节,黄思君主任与保险公司展开了激烈且于法于理有据的辩论。庭审结束后,黄思君主任继续与法院保持着积极的沟通,并通过出示相关典型案例,不断施加专业压力,保险公司的态度也从最初的强硬逐渐缓和下来。在黄思君主任精心谋划的法律方案推动下,经法院的积极协调,双方最终达成了保险公司需要向方女士一次性赔付48万元的调解协议!

这一成果充分彰显了黄思君主任始终坚守保护客户合法权益的承诺,凭借精准的法律策略、严谨细致的工作态度以及持续不断的努力,为客户成功争取到了应有的权益保障,切实维护了客户的利益。

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