案件背景

刘女士在多年前给自己购置了一份重疾险，期间一直按时缴纳保费，满心以为在面对疾病风险时能有所依靠。

2023年6月7日，刘女士因发现宫颈病变13天入院治疗，出院诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级累腺。

这本就是身体和精神上的双重打击，更让她没想到的是，出院后向保险公司申请理赔轻症保险金并豁免相关保费时，却遭到了保险公司的拒绝。

保险拒赔

保险公司认为：

刘女士所患的宫颈上皮内肿瘤Ⅱ级不属于合同约定的“特定轻度重疾”。合同中“特定轻度重疾”里“原位癌”的释义为恶性肿瘤未穿透基底膜的原位无浸润的恶性肿瘤，诊断需以固定组织标本的病理组织学检查结果为依据，刘女士的《病理诊断报告书》未显示其所患疾病符合该定义，其确诊的疾病属于宫颈癌前病变而非原位癌，提交的其他材料也未表明所患疾病属于原位癌，不符合理赔条件。

委托泽良

刘女士面对保险公司的拒赔，内心十分委屈和无奈。为了维护自己的合法权益，她选择委托泽良律师事务所的黄思君主任代理此案。黄思君主任深入研究了刘女士的保险合同条款，仔细梳理了她的就医资料，包括医院的诊断证明、病理报告等。同时，针对保险公司提出的拒赔理由，收集相关法律依据和类似案例进行分析，为庭审做了充分的准备。
庭审过程中，黄思君主任凭借深厚的专业知识、丰富的实践经验和充分的证据支撑，有力地回应了保险公司的观点。他向法庭详细阐述了保险合同中条款解释应遵循的公平合理原则，强调不能让格式条款成为保险公司不合理拒赔的工具。同时，结合刘女士的实际病情和司法鉴定结果，指出刘女士的疾病符合保险合同中特定轻度重疾释义的原位癌特征。最终，司法鉴定中心作出鉴定，刘女士的宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级累腺符合保险合同中特定轻度重疾释义的原位癌。

最终结果

法院审理后判决保险公司赔付刘女士特定轻度重疾保险金80000元，并豁免后续保费！

刘女士最终成功获得了应有的保险赔偿和保费豁免，这不仅是对她经济上的补偿，更是法律公平正义的体现。在黄思君主任的帮助下，刘女士的合法权益得到了维护，案件也画上了圆满的句号。