一、如何确定医疗事故技术鉴定机构

　　第一级医疗事故鉴定

　　我国的《医疗事故处理条例》规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。由于是分级鉴定的，鉴定后出具的医疗事故鉴定书，分别是XX市XX区医疗事故鉴定书，或者是XX市、XX县医疗事故鉴定书。

　　第二级医疗事故鉴定

　　如果，对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。省级医疗事故鉴定的程序与市县级医疗事故鉴定的程序相同，鉴定机构往往设定在各地省会、直辖市卫生局、或者医学会，出具的医疗事故鉴定被告为：XX省（自治区）医疗事故鉴定书。

　　第三级医疗事故鉴定

　　在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。这也就是我国的第三级医疗事故鉴定了。不过，与前两级医疗事故鉴定程序不同，中华医学会接受的医疗事故鉴定又了两个条件：

　　（1）是不服市县级医疗事故鉴定和省级医疗事故鉴定的鉴定结论，也就是说前两级的医疗事故鉴定都已经做过。中华医学会是不可以直接作为第一、第二鉴定级，直接接受医疗事故鉴定的；

　　（2）中华医学会接受的鉴定案件，只能够是病历疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗纠纷案件。符合“重大、复杂、疑难”的标准并不容易，因此，中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件的数量是极少的。

　　一般的普通的医疗纠纷案件是很少能够进入到中华医学会的鉴定范围的。因此，患者及其家属对于中华医学会的医疗事故鉴定不要报太多幻想，从医疗纠纷法律实践看，中华医学会基本上是不可能接受地方上的、全国各地的案件，如果想做医疗事故鉴定的要把鉴定的精力放在市县、省级两级医疗事故鉴定上。

　　二、医疗事故技术鉴定的流程

　　1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。

　　2、医学会受理鉴定委托。

　　3、由申请一方或双方交纳鉴定费。

　　4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。

　　5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。

　　6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。

　　7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。

　　8、专家讨论，出具医鉴结论报告。

　　9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

　　三、医疗事故鉴定收费

　　医疗事故鉴定费用由谁支付：

　　1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；

　　2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；

　　3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；

　　4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；

　　5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；

　　6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。