柯丽燕律师
律师观点分析
?一、案件概况
老年行人驾驶非机动车与货车在乡村路口发生碰撞，伤者遭受重度颅脑损伤、多根肋骨骨折、椎体、股骨多处骨折，先后辗转多地多家医院长期治疗，累计住院 240 天，产生高额医疗费。交警认定双方负事故同等责任。肇事车辆投保交强险及 100 万商业三者险，庭审中保险公司提出多项扣减抗辩：主张扣除 10% 非医保医疗费、调低营养 / 护理 / 交通费用、不承担鉴定费、压低精神抚慰金，仅同意按较低标准赔付。伤者委托柯丽燕律师全权代理交通事故赔偿诉讼，主张医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等全部法定人身损失。
二、办案难点
1.伤者伤情极重，跨多地多轮住院康复，病历、医疗费票据、交通凭证数量庞大，梳理核算工作量巨大；
2.保险公司常规抗辩剔除非医保用药、大幅缩减护理、营养、交通开支，多项赔偿金额存在较大争议；
3.伤者同时构成两处九级伤残，伤残系数、赔偿年限计算标准需要精准适用法律；
4.鉴定费、外地长途转运交通费保险公司主张不属于理赔范围，存在不被支持风险；
5.双方同等责任，如何争取机动车一方 60% 更高赔偿比例是案件核心争取点。
三、柯丽燕律师办案策略
（一）完整归集全套诊疗与事故证据
律师整理事故认定书、全部住院病历、手术记录、医疗费发票、外地转运交通票据、护理支出凭证，同步申请伤残、护理期、营养期、精神伤残多重司法鉴定，出具多份权威鉴定意见书，固定伤残等级、三期时长，为各项赔偿提供法定计算依据。
（二）逐条驳斥保险公司各项减损抗辩
1.针对扣除 10% 非医保医疗费：保险公司无证据证明用药超出合理医疗范畴，依据人身损害司法解释，治疗产生合理医药费应当全额赔付，不予扣减；
2.关于交通费：伤者重度颅脑损伤，跨城市多次转院康复，长途转运属于必要就医支出，法院应当酌情支持合理交通费用；
3.鉴定费：为确定伤残、护理、营养期限必须支出，属于维权必要合理费用，应当计入总损失由保险承担；
4.精神抚慰金：伤者多处骨折合并器质性精神障碍，两处九级伤残，结合重伤后果主张合理精神赔偿。
（三）争取机动车方 60% 责任比例
依据道交法相关规定，机动车与非机动车发生事故，即便同等责任，机动车一方应适当加重赔偿比例，律师当庭主张肇事方承担 60% 损失赔付责任，而非对半分担。
（四）规范完整核算全部赔偿项目
结合伤者年龄、两处九级伤残系数、鉴定三期时长、多地住院实际情况，逐项核算医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费，形成完整损失计算明细，全部诉求均有病历、鉴定、票据支撑。
四、案件裁判结果
法院全部采纳柯丽燕律师核心代理观点：
1.核定伤者全部合理损失合计 882041.19 元；
2.认定机动车方承担 60% 赔偿责任，保险公司在交强险 + 商业险限额内合计赔付 570164.72 元（扣除双方前期垫付费用后实际支付金额）；
3.全额支持医疗费不扣减非医保用药、鉴定费计入赔付范围、足额认定外地转院交通费；
4.精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，大部分案件诉讼费由肇事方承担。 伤者重度受伤产生的大额医疗、伤残、护理等损失均得到足额保险赔付，维权核心目标全部实现。
五、办案总结
本案是重型颅脑多发骨折交通事故典型胜诉案例，柯丽燕律师完整梳理跨区域长期诊疗全套证据，依托多份司法鉴定锁定伤残与三期标准，逐条击破保险公司各项减赔抗辩，成功争取机动车 60% 赔偿比例，为重伤当事人争取五十余万元赔偿。同时提醒发生重大交通事故伤者：妥善保管全部病历、缴费、转院交通凭证，及时委托律师申请伤残鉴定，针对保险公司不合理扣减主张依法抗辩，足额主张全部人身损害法定赔偿项目。