一、基本案情

2019年3月27日，原告到被告处住院治疗，被诊断为结肠癌。2019年4月1日，医生对原告进行了结肠肿瘤切除术，手术及医药费计33328.97元（2019年3月27日至4月2日）。手术后一天，医生发现原告腹腔有肠内容物，于4月3日实施了第二次手术，手术及医疗费75815.03元。原告通过主治医生的介绍聘请了x医院专家进行会诊，原告付给专家会诊费4000元。2019年5月5日，原告温某出院，住院39天。

二、患方观点

手术过程中，被告发现除肿瘤外回盲结肠局部有三厘米区域水肿、有大网膜覆盖、腹腔内有浑浊黄色液体、阑尾部肿胀，但是未给予特殊处理和作出正确的治疗方案，导致手术后一天被告发现原告腹腔内有肠内容物，迫使原告于4月3日实施二次手术，让本来刚做完手术身体极度虚弱的原告生命垂危，在x市人民医院重症监护室监护近10天。

期间主治医生多次告知原告家属，原告有随时失去生命的危险，让家属自费去门诊购买人身血红蛋白多瓶以及补铁补血等营养药，给家属在精神和经济上直接造成了巨大伤害。一次简单肠造瘘手术出现这么大的失误，致原告现腹部伤口恢复缓慢，外挂两个造口袋，给后续的恢复和生活造成极大的困扰。

诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金及二次手术聘用专家等费用共计56661.40元（医疗费23571.40元、住院伙食补助费960元、护理费3820元、交通费1000元、司法鉴定费13310元、第二次手术聘请专家会诊费4000元、精神损害抚慰金10000元）。

三、医方观点

原告因结肠恶性肿瘤、肠梗阻、消化道出血等症状入院治疗，被告医护人员按照诊疗规范，给予手术中切除，手术过程中，医护人员的诊疗行为并无不当，所产生的术后病发后果属于因病情产生的后果，被告人员已经通过手术消除了后果。所以，被告不同意承担赔偿责任。

四、鉴定意见

x市人民医院在温某的诊疗过程中存在过错（被告在第一次手术中对回盲部结肠出现异常变化没有过于重视，未进一步探查处理，手术过程中探查不仔细，被告存在过错；造成第二次手术为医疗行为与患者本身的病情严重、病情复杂共同导致）；温某术后护理期限为60日；3、在二次手术费用中除第二次手术所需费用、第二次手术部位伤口处理、病理检验等费用外，其他所需形成的费用无法区分具体费用数额。

五、庭审意见

原告温某患结肠癌行切除术，因手术过程中探查不仔细造成肠瘘，进而又进行了第二次手术；疾病和两次手术给原告造成了极大痛苦和经济损失，也给原告出院后的生活带来极大不便（腹部两个造瘘点）。对此，被告的诊疗行为存在过错已构成医疗侵权，结合司法鉴定专家的鉴定意见，被告承担原告第二次手术的全部经济损失，合理合法。

原告第一次手术及医药费计33328.97元，参照原告住院费用报销比例25.42%（未报销部分27747.63元÷住院总费用109144元），核算原告第一次手术及医药费未报销部分为8472.22元较为适宜。

故原告要求被告赔偿未报销第二次手术医疗费23571.40元（原告住院期间未报销27747.63元+人血蛋白4296元-第一次手术期间未报销部分8472.22元）、住院伙食补助费960元（30元/天×32天）、护理费3820元（1910元/月×2个月）、专家会诊费4000元、司法鉴定费13310元、精神损害抚慰金10000元，合法有据，依法应予支持。原告未提供交通费票据，其要求被告赔偿交通费1000元，缺乏依据，依法不予支持。

六、法院判决

二〇二〇年五月二十七日法院判决，被告x市人民医院于判决生效后10日内赔偿原告温某医疗费23571.40元、住院伙食补助费960元、护理费3820元、专家会诊费4000元、司法鉴定费13310元、精神损害抚慰金10000元，合计55661.40元。

【声明】司法裁判案例。