一、基本案情

患者张某某于2019年1月31日晚22时左右因当天出现头晕、恶心、呕吐、黑便等症状至x市x区医院急诊就诊。之后x市x区医院考虑消化道出血诊断，联系消化科，联系内科二线，通知血库，向家属交代病重，下病重通知等。2019年2月1日，张某某经抢救无效死亡，死亡原因为消化道出血，死亡时年龄74岁。

二、患方观点

张某某到x市x区医院急诊科就诊，经医生诊断为贫血，经医生与我们家属协商决定，立刻输血，在医生利用电脑联系血库时，电脑出现问题，无法登陆。在家属的强烈要求下，医生用电话联系后，对方却说不符合程序，家属要求给母亲献血，但没有被采纳，此时此刻医生给母亲输液，我们家属在床边陪护，其间我们曾不断催促医生怎么血浆还不到，医生却说输液一样解决问题。

在输液3个小时左右，母亲出现病情加重，在医生所谓的抢救中，血浆被送到，但母亲已去世。闻此，父亲突发脑梗，至今瘫痪在床不能自理。由于医院血浆的延误和错误的治疗方法，导致病人得不到及时的救治，为此起诉至法院，请求法院支持我方的诉讼请求。

诉讼请求：1.请求判令x市x区医院支付死亡赔偿金25万元；2.请求判令x市x区医院支付精神损害赔偿金21.5万元；3.请求判令x市x区医院支付急诊所产生的医疗费用4000元；4.请求判令x市x区医院支付丧葬费1万元；5.请求判令x市x区医院支付交通费、误工费5700元；6.请求判令x市x区医院支付医疗鉴定费15300元。

三、医方观点

不同意原告等人的诉讼请求，对于鉴定结论不认可。

四、鉴定意见

医方在诊疗行为中存在的医疗过错，在导致患者死亡后果中的原因力程度，可鉴定为“次要原因”。

五、医疗过错分析

患者张某某死亡后x市x区医院考虑为消化道出血死亡。居民死亡医学证明（推断）书提示的死亡原因为：消化道出血。结合患者生前的相关病历材料，分析认为，患者符合消化道出血，继发失血性休克，终致多器官功能障碍而死亡。

患者入院检查已提示患者因消化道出血，重度贫血，已处于失血性休克状态。医方通知血库供血，在血液未到时，以输液治疗。1月31日23:50（入院后1小时40分钟）患者血压进一步下降（79/30mmHg），显示休克症状进一步加重。至次日0：30（入院后2小时20分钟），患者出现意识丧失、呼之不应、下颔呼吸、血压70/40mmHg等重度休克症状。

2月1日00:35，患者心率下降至约40次/分。00:45患者自主呼吸消失，心率进一步下降，血压测不出。00时59分（入院后2小时49分钟，距开始申请输血时间2小时14分钟），患者已处于濒死状态，血液从血库发出，方实施输血治疗。2月1日1:40，患者临床死亡。

对于因消化道出血而致失血性休克的患者，控制出血和输血治疗是最基本的医疗措施。医方虽在患者入院后一直在努力实施抢救治疗，但因种种原因，迟至两个多小时方才开始输血治疗。考虑到患者高龄，入院时已失血较多，且对身体重要器官亦造成较大损害；该疾病确定出血部位和控制出血较为困难；患者最终因失血性休克而死亡，主要致死原因为自身原发性疾病的自然转归。

六、法院判决

虽然x区医院对该责任的认定比例有不同意见，但是鉴定意见已考虑的因素，故本院对鉴定结论予以采信，本院根据鉴定意见酌情确定责任比例为30%。x市x区医院赔偿93134.05元。

【作者声明】司法裁判案例。