一、患方陈述

原告父亲刘某某，男，91岁。2017年9月15日因间断胸闷、气促、发热入被告处住院治疗，怀疑肺部感染从被告的干部病房转入ICU治疗。18日当天刘某某出现少尿，行血滤治疗，在二次血滤治疗后，刘某某出现了血便，血压降低等情况，被告未进行妥善处置。后，刘某某于24日去世。

二、患方观点

我们认为被告在治疗过程中存在以下问题：被告出具的“细菌性肺炎是根本死亡原因”结论我们不认可，我们认可“出血”才是导致刘某某身亡的根本原因。被告存在不按操作规范实施治疗。为了做CRRT（连续肾脏替代治疗），对家属隐瞒实情，过度医疗。为了维护原告的合法权益，故起诉至本院。

诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告死亡赔偿金568260.8元;精神损害抚慰金60000元；丧葬费70000元；鉴定费用15000元；医院病历资料复印件418元；本案诉讼费用由被告承担。

三、医方观点

不同意原告的诉讼请求。关于死亡赔偿金，患者已经离职，按照城市居民的收入水平来计算死亡赔偿金，不应按照原告主张的标准计算；对于精神损害抚慰金，我方认为过高，患者住院期间尽到了救治和照顾的义务，而且患者岁数比较大；丧葬费应该是单位出的，或应按照发票来主张；诉讼费用和鉴定费用，由法院依法裁判；复印费如果有发票的话由法院依法判决。

四、鉴定意见

送检病历材料反映，在患者死亡后，因对医疗产生争议，医院已经告知患方需要尸检，患方表示不同意尸检，并签字。对医疗过错及原因力评价均有不利的影响。被告对患者刘某某的诊疗过程中存在过错，与患者死亡结果之间存在轻微-次要因果关系。

五、医疗过错分析

患者刘某某2017-9-15以间断胸闷、气促3年余，发热2天到医院就诊。现有病历材料反映，患者有多发基础疾病病史；又患者入院查体显示有多处褥疮已破溃。2017-9-20、2017-9-21进行两次CRRT治疗。但同时病历材料记载反映，患者在治疗期间存在血压偏低，需泵入升压药物才能维持血压；病历中已记载了有关在CRRT治疗中需警惕低血压等严重并发症的发生等相关情况。而且患者在CRRT治疗期间凝血功能异常，鉴定意见认为患者2017-9-23行CRRT治疗的时机存在争议，对于患者生命体征的维持、基础疾病的治疗存在不利影响。

六、难点解析

原告认为，鉴定意见分析说明中“通过2017-9-20、2017-9-21两次CRRT治疗，其中第二次血滤连续做了60个小时，至23日23时35分停机。停机后3小时“查看患者浅昏迷状态，呼叫无反应，不能言语，至9:32患者呼吸、心跳停止”，以上说明患者身亡是由第二次血滤治疗导致的。

七、庭审意见

本案中鉴定检材经过各方当事人质证后作为鉴定依据，程序正当；其次，被告提交的病历整体来看，其病程记录、护理记录及CRRT治疗记录单所记载的内容均可以相互印证，故对CRRT治疗记录单的真实性，本院予以采信。关于死亡赔偿金一项，因刘某某去世时已经年满75周岁，经核算，死亡赔偿金为339950元。关于丧葬费一项，经核算为47129元。本院酌定赔偿比例为30%，精神损害抚慰金50000元。

八、法院判决

二〇二〇年三月二十五日法院判决，被告x第x医院支付原告丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金各项损失共计166123.1元。