【摘要】原告朱某某因1.喉痉挛？2.哮喘；3.腹痛待查去被告处就诊，并进行腹部增强CT检查。作碘剂皮试，后来原告处于昏迷状态。二〇二〇年五月十五日法院经审理认为,医院在临床诊疗过程中使用碘剂，患者朱某某发生过敏反应属于特异体质，这本不是医院的错误。但被告x医院在患者朱某某发生过敏性休克之后处置中存在的不足，患者经鉴定构成医疗损害一级伤残，确定由被告对原告的合理损失承担20%的赔偿责任，赔偿490814.69元。

【关键词】增强CT，碘剂皮试，过敏反应，医疗纠纷，一级伤残

一．基本案情

2016年11月30日，原告朱某某因上腹部隐痛去被告处就诊，诊断为1.喉痉挛？2.哮喘；3.腹痛待查，2016年12月7日进行腹部增强CT检查。同日原告转院到x康复医院住院治疗。于2017年6月28日出院，住院天数195天，产生医疗费879776.58元。同日原告转院至x医院住院，诊断为：1.心跳呼吸骤停、心肺复苏术后；2.支气管哮喘；3.气管切开术后。于2017年8月15日出院，住院天数48天，产生医疗费92230.49元。

同日原告转院至x康复医院住院治疗。于2017年8月29日出院，住院天数14天，产生医疗费34089.36元。同日原告转院至x和康康复医院住院治疗，于2017年10月27日出院，住院天数59天，产生医疗费120490.14元。同日原告转院至x护理医院住院治疗，于2019年9月1日出院，住院天数674天，产生医疗费1108966.66元。后原告于2019年11月9日至2019年11月17日因病复查在x博护理医院住院治疗，住院天数为8天，产生医疗费30620.4元。

二．患方观点

2016年11月30日，原告因上腹部隐痛去被告医院就诊，马医生开出腹部CT增强扫描检查，检查预约到12月7日。12月7日早上原告和丈夫7时25分就到医院取号，原告作碘剂皮试。打了皮试五分钟不到，就听到拍片室里广播叫“朱某某”的名字，原告就进去拍CT了。

原告CT拍完大约8时15分，出来时原告边走边说“里面焖死了”，之后坐在外面的椅子上，其丈夫发现朱某某嘴唇发乌，后来原告不断地抽筋，处于昏迷状态，直到晚上7点才送进ICU治疗。原告于12月15日出院转浙江明州康复医院治疗，目前原告仍处于昏迷状态。事发之后原告家属要求被告给个说法，被告始终未予以正面答复，只是承诺由被告垫付医疗抢救费用，以后通过法律途径解决。

原告方认为，被告的碘过敏试验时间不足，急救时间延误，这是造成原告缺血缺氧性脑病、处于植物状态的根本原因。由于被告不愿意协商，原告请求判令被告赔偿合计4732712.82元的80%即3786170.26元，减去被告已支付的医疗费305968.21元，还需支付3480202元。

三．医方观点

本案基本事实认可x大学司法鉴定意见。但是抢救的力度是受客观因素影响。虽然是在医院，但是当时是在CT检查场所，不是急诊，现场就是这个样子，医院没有办法改变。鉴定人也考虑到各方面的因素，认定医院参与度为20%左右，被告愿意承担15%。

医疗费：原告主张的医疗费跟客观实际支付不吻合，应提供实际支付凭证；误工费：原告到了退休的年龄，不存在误工损失；营养费：按照每天50元，2年是36500元；住院伙食补助费：按照每天50元，3年是54750元；护理费：根据关于护理人数的规定，护理费应按照一人计算；

精神损害抚慰金5万元；残疾赔偿金：应算十九年，55574*19=1055906元；被抚养人生活费：需要法院核实被抚养人是否退休工人，且80岁以上的老人有一个固定的生活费的支持项目。交通费：交通费需要凭票据来核算；日常护理用品费用：无依据；后续治疗护理，应在实际发生时主张。请法院审判，驳回原告不合理、不合法部分的诉请。

四．鉴定意见

医院在临床诊疗过程中使用碘剂，患者朱某某发生过敏反应属于特异体质，这本不是医院的错误。结合被告x医院在患者朱某某发生过敏性休克之后处置中存在的不足，被告医院参与度为20%左右。鉴定人朱某某医疗损害一级伤残。护理期、营养期均为两年为宜。被鉴定人朱某某已构成完全护理依赖。

五．庭审意见

患者经鉴定构成医疗损害一级伤残，本院结合鉴定意见，确定由被告对原告的合理损失承担20%的赔偿责任。

六．法院判决

二〇二〇年五月十五日法院判决，被告x市x医院赔偿原告朱某某各项损失共计820568.33元，扣除被告已经垫付的费用329753.64元，还应赔偿490814.69元。