【基本案情】2016年10月1日，患者入住被告x县人民医院治疗，主要诊断为：肝恶性肿瘤，2016年10月10日出院。2016年10月15日，患者去x总医院检查，接诊医师为谢某，诊断为：肝癌，乙肝肝硬化。2016年10月19日，患者到x县人民医院就诊，住院后根据医生的安排进行了各项术前检查，检查结果出来后，医生告知检查结果适宜手术治疗。2016年10月23日8点，患者在全身麻醉下行右半肝切除术，手术者谢某。

下午14时30分术毕出手术室，15时10分病人出现心脏骤停，医院立即行胸外心脏按压等抢救措施，病人经抢救恢复窦性心律，腹部B超结果显示腹腔积液较前增加，肝周血液进行性增加，专家会诊后考虑肝出血严重，需再行剖腹探查术。医院又在当天下午16时38分行剖腹探查术，术后再次转入重症监护室，病人无自主呼吸，双侧瞳孔散大固定，22时医生宣布患者临床死亡，死亡诊断为失血性休克，2016年10月24日尸体火化。

【患方观点】主刀医生谢某为x总医院的在编人员，对于受害人手术失败导致死亡负有不可推卸的责任，受害人本想通过医院的有效治疗治愈病情，不料出现受害人死亡的严重后果，被告对该事故均负有过错责任，并给受害人家属造成巨大痛苦，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求判令二被告赔偿死亡赔偿金476168元、丧葬费28635元、被抚养人生活费50768元、精神抚慰金50000元共计604803元。

【医方观点】我方在诊疗过程中没有过错，患者的死亡与我方的诊疗没有因果关系，当然这需要司法鉴定结论来确认，由于本案无法做出司法鉴定，所以我方不承担责任，对原告的赔偿请求不予认可。

【鉴定意见】x县人民医院对被鉴定人患者诊疗行为存在过失，与被鉴定人死亡间存在因果关系，起轻微作用。

【庭审意见】患者在x县人民医院全身麻醉行右半肝切除术属于四级手术，x县人民医院是综合性二级甲等医院，不具备任何行四级手术的条件，即使外聘医师谢某参与手术，也不能突破二级医院不能开展四级手术的限制。

x县人民医院在不具备行四级手术资质的条件下，全麻下行右半肝切除术，属于超范围手术，其过失行为与患者手术死亡有一定的因果关系。肝癌、肝硬化患者，肝脏储备功能差，而手术风险高，其自身条件才是其术后死亡的主要因素。结合司法鉴定结论被告x县人民医院对于患者的死亡应承担30%责任。

【法院判决】法院判决，被告x县人民医院与本判决生效后十日内赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金共计176615元。

【法律依据】《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条。

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