【摘要】原告汪某某在家中不慎摔伤，到被告处进行了头皮撕脱伤清创缝合术，出院后发现被告漏诊左股骨颈骨折。2020年5月6日法院经审理认为,被告在治疗原告因摔伤引发骨折的病症过程中存在重大过错，未能作出正确诊断，致使原告错过了治疗的最佳时机，造成了原告骨折难以愈合甚至股骨头坏死的严重后果。结合鉴定意见，应确定本次医疗损害责任纠纷被告承担60%的赔偿责任；合计108167元。

【关键词】医疗纠纷，漏诊，骨折，医疗过错，复合型外伤

一．原告诉称

2018年9月16日，原告汪某某在家中不慎摔伤，因外伤致头痛、头晕伴大量流血3小时为主诉到被告处治疗。入院当天被告对原告进行了头皮撕脱伤清创缝合术。

原告左腿疼痛无法走路，于2018年9月18日、9月19日通过磁共振扫描（CT头部、颈部）、X光（DR脊柱及盆骨、上肢）进行检查，但被告在诊疗过程中未发现除颅骨骨折外其他骨折，对原告的病情也没有采取任何措施。2018年9月25日原告出院，被告在出院记录作出诊断：头皮撕脱伤、颅骨骨折。

后原告左腿疼痛仍然得不到缓解。2018年10月11日，原告被送往x市骨科医院就诊。原告向x市骨科医院出具了在被告处检查的X光片，医生明确答复该X光片已经显示患者左股骨颈骨折，被告作出的诊断明显是错误的。x市骨科医院CT检查报告单（双侧股骨颈与股骨头，平扫）显示，原告左股骨颈骨质断裂，断端嵌插，股骨颈缩短，即左股骨颈骨折。

2018年10月14日，原告被送往x医科大学附属第一医院就诊，医生表示9月18日被告处检查结果、10月11日x市骨科医院检查结果均能够看到原告左股骨颈骨折。2019年5月21日x医科大学附属第一医院CT报告单检查结论左侧股骨头坏死待除外。

二．医方观点

被告人民一院对其院具有医疗过错及十级伤残无异议，但认为鉴定意见未对患者出院后在家中又行摔伤分析说明，患者为股骨头坏死待除外，不一定会发生股骨头坏死，鉴定意见不应采信，申请重新鉴定。

对骨科医院的费用票据无异议，本院的票据是治疗头外伤，为正常治疗，不同意赔偿，其他票据非正规发票，不同意赔偿，医大一院没有病志的票据，不同意赔偿；住院伙食补助费是在第一医院正常治疗过程中发生的，不同意赔偿；护理费不同意赔偿；精神抚慰金过高；营养费无医嘱，不同意赔偿；误工证明真实性有异议，不同意赔偿误工费；残疾赔偿金应按责任比例赔偿；无医嘱需换股骨头，后续治疗费尚未发生，不同意赔偿。

三．鉴定意见

x市第一人民医院对原告的诊疗过程存在漏诊失误、出院医嘱不当、贻误股骨颈骨折治疗的医疗过错，与汪某某左股骨头坏死待除外具有因果关系，参与度为主要责任，伤残等级为十级。

四．律师意见

从原告因伤入住被告x第一人民医院到在x市骨科医院查出左股骨颈骨折长达约一个月的时间里，由于被告的错误诊断未发现骨折，原告一直负重走路未使用拐杖等辅助器具，造成原告左腿的二次伤害。被告在治疗原告因摔伤引发骨折的病症过程中存在重大过错，未能作出正确诊断，致使原告错过了治疗的最佳时机，造成了原告骨折难以愈合甚至股骨头坏死的严重后果。

公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。鉴定结论由有鉴定资质的鉴定机构作出，对其鉴定意见应予以采信。考量原告出院后另行摔伤情况，结合鉴定机构给予的参与度为主要责任的鉴定意见，应确定本次医疗损害责任纠纷被告承担60%的赔偿责任。

五．法院判决

2020年5月6日法院判决，被告x市第一人民医院赔偿原告汪某某医疗费3970元；误工费15960元；残疾赔偿金44810元；精神抚慰金3000元；后续治疗费3万元；鉴定费10250元；辅助器具费57元；交通费120元；合计108167元。

【参考资料】1.医疗纠纷：交通事故左上肢开放性骨折，内固定术后骨髓炎导致截肢。2.医疗纠纷：治疗交通事故致骨折时违反诊疗规范，造成骨折迁延愈合。3.医疗纠纷：交通事故行面部清创缝合，术后嗜睡原因为大面积脑梗死。4.医疗纠纷：对刀砍伤出血患者抢救中，未及时包扎止血并扩充血容量。

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