一、基本案情

2019年10月17日，杨某1母亲从某因39＋5周妊娠入住x市中心医院待产，在分娩过程中，胎儿发生宫内窘迫，娩出后杨某1即因新生儿窒息等入住x市中心医院儿科住院治疗，后于当日转院至x市儿童医院住院治疗。此后，杨某1又先后到多家医院住院治疗，共计住院173天。

本院于2021年6月3日作出x1752号民事判决，认定因x市中心医院过错行为对杨某1损失承担90%的赔偿责任，且因尚未进行伤残等级等相关项目鉴定，对于杨某1主张的营养费、护理费、精神损害抚慰金等可待条件具备时另行主张。

二、患方观点

2021年6月3日作出的x1752号民事判决，鉴于杨某1当时年龄尚小，无法进行伤残等级鉴定，只能对当时已经产生的经济损失进行判决，判决书明确记载对残疾赔偿金、营养费、护理费、精神损害抚慰金等损失可以另行起诉。

现在鉴于杨某1产生了新的医疗费用且杨某1目前已经3岁，已经超过国家要求的最长两年的期限，符合评定伤残等级的要求，故再次提起诉讼，请求通过司法鉴定明确杨某1的经济损失，并以此要求x市中心医院赔偿。原告损失共计6883027元，x市中心医院承担90%的赔偿责任为6194724元。

三、医方观点

杨某1起诉的数额严重偏高，与实际损失不符，其中护理费主张的护理年限过长，考虑到杨某1的身体状况以及本院判决的类似案例，暂时支持三年较为合理，到期后杨某1可以另行主张；精神损害抚慰金主张的数额过高，没有依据，支持10000元较为合理，其他的损失在质证以后发表具体意见。

四、鉴定意见

x市中心医院对杨某1之母从某的诊疗过程中存在未尽到应尽的告知义务、注意义务及结果回避义务过错，为主要作用。杨某1的重度颅脑损伤致四肢瘫、肌力3级以下构成一级伤残；杨某1的护理依赖程度为完全护理依赖；杨某1住院治疗期间建议为2人护理，出院后建议为1人护理；护理期、营养期建议为长期；杨某1的损伤后续治疗费用建议以实际产生为准。

五、庭审意见

1、医疗费本院认定为16020元。

2、护理费自纠纷发生之日计算至评残之日后五年为619509.45元（评残前590天×247.29元／天＋评残后90260元／年×5年＋住院多一人护理173天×128.95元／天）。

3、残疾赔偿金为941320（47066元／年×20×100%）。

4、残疾辅助器具费：“普通适用性”多功能护理床4500元、双通道空气防褥疮床垫7000元（3500元×2）、高靠背轮椅3000元（1500元×2）、一次性尿布47800元（20元／天×590天＋600元／月×12个月×5年）、一次性衬垫14340元（6元／天×590天＋180元／月×12个月×5年），以上共计76640元。

5、交通费。结合杨某1和必要陪护人员就诊治疗及鉴定情况，对杨某1主张的诊疗及鉴定相关交通费酌定支持5000元。

6、营养费。杨某1需长期营养，对其营养费按照50元／日的标准自纠纷发生之日计算至评残之日后5年，即120750元（50元／天×590天＋50元／天×365天×5年）。

7、住宿费。因杨某1到x市进行司法鉴定，对其在该期间支付的住宿费426元，本院予以支持。

8、鉴定费。杨某1提交发票对应鉴定费11192元（6120元＋5072元）。

9、精神损害抚慰金。本案x市中心医院诊疗行为存在过错，给杨某1造成了精神上的损害，综合杨某1病情、伤残后果以及伤残后果对杨某1的影响程度、x市中心医院的过错程度、当地平均生活水平，酌定精神损害抚慰金50000元。

六、庭审意见

已经生效判决认定x市中心医院过错行为对杨某1损失承担90%的赔偿责任。原告损失共计1840857.45元，x市中心医院应承担部分为1656771.71元；杨某1主张的其他损失未能提交充分证据证实，本院不予支持。

对于杨某1主张的赔偿数额，本院结合案件实际情况，暂支持自评残之日（评残之日为2022年5月30日，2019年10月17日至2022年5月29日共计590天）起5年的损失，对期限届满后以及期限内新发的损失，杨某1可再行主张。

七、法院判决

二〇二二年七月八日法院判决，x市中心医院赔偿杨某1经济损失共计1656771.71元。

【声明】司法裁判案例。