我们中许多更虔诚的人确实选择承认道德或文化传统的权威。我们可以说，这些人选择进入某个愿意接受他们的社区。对于那些生于特定生活方式、对构成其信徒身份基本方面的信仰、传统和实践知之甚少或一无所知的人来说，情况就不那么容易了。

正如一些哲学家和社会理论家所认为的，某种形式的文化身份可以构成其追随者的身份和自我意识。在这些情况下，区分个人遵守阻止救命医疗的价值观和理想的自主因素是一项困难的任务，也超出了医疗和法律专业人员的专业知识范围。

为了避免宗教和文化不容忍的指控，一些医学伦理学家和法律哲学家认为，每个人都有机会离开他或她的社区，继续坚持某个特定的社区，无论一开始是如何成为成员的，都可以被解释为个人自主决定接受其规则和做法的充分证据，即使遵守这些规则和做法可能导致医学上可预防的死亡。

所谓的“退出权”决议在某些情况下是幼稚和自满的。出于许多原因，一个人可能会发现很难(如果不是不可能的话)否定他或她的社区——缺乏足够的资源，例如，地理上的孤立，或者个人无法想象自己是社区规定以外的任何人是由宗教或文化形成的，在另一种生存环境中重建他的身份就越困难。

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