医疗越来越注重成功的治疗结果。这就是循证实践的全部内容。令人遗憾的是,当医生意识到某些患者群体的积极结果可能受到损害,或者这些特定群体的医疗问题过于严重时,该医生可能会拒绝对该群体成员进行医疗。因此,本质上,赞美治愈胜于治疗的医疗模式可能是导致医生拒绝治疗某些人群。
正义要求医生为所有需要的人提供医疗,医生基于种族、民族、性别、宗教拒绝服务是非法的。但有时患者要求的服务与医生的个人信念背道而驰。流产就是最明显的例子。在这种情况下,平衡医生的个人信仰和内在价值体系的复杂性使得他几乎不可能接受每个病人。医生的道德和社会责任应该延伸到什么程度?医疗伦理是否要求医生接受所有患者?这些问题没有明确的答案。
社会对医学教育的投资应该规定治疗的责任吗?大多数寻求医疗服务的人自掏腰包或通过某种形式的私人福利计划报销来支付。所以在医生是否有权拒绝病人的问题上,社会应该保持沉默。
总之,只有通过立法、法院或医疗协会颁布的道德准则,通过公共资助的医疗教育,才有义务在紧急情况之外进行治疗。目前,此类指南呼吁医生致力于为所有寻求医疗和治疗的患者提供医疗和治疗,并强调了治疗的责任。但是他们这样做仅仅是出于职业的、利他的考虑,没有法律效力。
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