在许多情况下，医疗机构会雇佣一家保险公司来提供管理服务，同时为自己保留损失风险。医疗机构支付保险公司确定应该支付的所有索赔，还支付处理索赔的费用。

在这种情况下，只有当索赔水平降低到保险公司估算保费时使用的水平以下时，保险公司才会实现净节余。供应商通常对决定索赔负有最终责任。如果医疗机构决定进行索赔，法律诉讼的全部费用将由医疗机构承担，而不是由保险公司承担。

预计会对大量无根据的索赔提出质疑的医疗机构可能会发现，保险公司提供的法律服务比保单的实际元限额更有价值。在这种情况下，医疗机构可能会向保险公司支付超过保单限额的保费。

为一张7.5万元的保单支付10万元似乎有些离谱，但与索赔斗争所涉及的法律服务可能会让这成为一个好的商业决定。当保单成本因不切实际的未来索赔预测而上升时，就会出现问题。

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