如果衡量医疗质量是一件棘手的事情，那么强制遵守指南的建议也是如此。绩效工资计划以及对并发症和医疗过错的处罚是实施医疗质量方针的新兴策略。然而，此类举措尚未在肿瘤学中有意义地出现。一个有希望的发展是需要避免昂贵且未经证实的治疗方法，注重医疗成本，并鼓励对高价值医疗进行反思；不幸的是，该运动缺乏任何强制性。

另一方面，促进对行之有效的标准疗法，即指南的遵守，而不是阻止无效疗法，是一项截然不同且更具挑战性的任务。一种有望促进依从性的策略是使用所谓的“临床路径”。这些路径实际上是“路线图”，旨在特定中心或患者群体的范围内，根据一套合理商定的证据指南，实现癌症治疗的标准化。

这一策略是否会流行，最终达到可操作的程度，仍不清楚。然而，从行为经济学的角度来看，这是合理的，也是直觉上可取的。证据表明，“违约”对人们最终选择的影响相当大。

临床路径将有效地将“优质癌症医疗”的某些定义标准化为所有患者的默认，如果临床医生不在特定病例中适用，他们将选择退出。将基于指南的医疗作为“默认”选项很可能会提高质量，至少通过这一措施。

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