RL分析在风险分类中很重要,因为它将某些风险的发生定义为疏忽,无需通过专家证词建立专业标准。RL分析的经典例子是异物病例。当外科医生将异物留在患者体内时,假定是由于疏忽所致。患者不需要医生证明“通常谨慎的”医生不会将夹子留在患者体内。
然而,虽然有过失推定,但这一推定可以被推翻。例如,外科医生的一个辩护理由是,外科医生依赖于擦洗护士进行的器械计数。(在大多数州,手术器械和海绵的计数被视为医院控制的活动。)如果计数被错误地报告为完整,医院而不是外科医生将承担责任。
有时会限制在医疗事故诉讼中使用RL分析。这不应该导致错误的安全感。即使指示陪审团成员不要依靠自己对事件是否疏忽的感觉,他们也倾向于忽视这些指示。面对异物案件、因失误而接受手术的人或类似事故的法院可能会判给大笔赔偿金,除非医疗机构能够令人信服地证明,尽管医疗机构尽了最大努力。
质量控制经理必须采用“零缺陷”的理念来预防风险。这些风险没有可接受的发生水平。这一点非常重要,因为即使发生一项被阻止的风险,也可能导致毁灭性的财务索赔。当此类风险确实发生时,医疗机构和质量控制经理的后续行动通常会决定对医疗机构的索赔金额。成功减轻损害将减少潜在的赔偿,与患者建立良好的关系可能会阻止诉讼。
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