入侵者的故意行为是医疗机构面临的一个严重问题。侵入者分为两类:假冒医务人员的人和充当外行的人。医院有责任保护病人不受陌生人的伤害,但如果病人是常规访客,这一责任就相当有限。更严重的问题来自冒充医务人员(尤其是医生)的入侵者。
在几乎所有医院中,安全性都取决于这样一个假设,即只有医生看起来或听起来才像医生。这就导致了“白大褂”综合症,也就是说,任何穿着白色长大衣、懂行话的人,几乎可以做任何他想在医院里做的事情。
在一项研究中,护士被一个自称是虚构医生的冒名顶替者叫来,要求给病人服用危险的过量药物。在任何情况下,护士都没有质疑未知医生为患者开处方的权威,只有在少数情况下,护士质疑明显不正确的药物剂量。
虽然在护士执行医务人员错误命令的情况下,医疗原则可能会保护医院,但如果护士执行非医务人员的命令,这种保护就会消失。当护士接受非医疗人员(如医生助理)的药物医嘱时,也会出现此问题。
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