一、基本案情

王某瓶（女，1984年4月出生）因“上感”，2020年11月10日就诊于x卫生室，给予5%葡萄糖盐水500ml+头孢曲松钠、地塞米松、阿米卡星静滴治疗。2020年11月11日重复上述治疗。

2020年11月15日11时40分左右，王某瓶第3次就诊该卫生室，给予5%葡萄糖盐水500m1+头孢曲松钠、地塞米松及清开灵3支静滴治疗。王某瓶在12时50分输液结束后回商店上班。当日15时许，王某瓶与临店熟人张某一起步行去x镇卫生院内上厕所，王某瓶突然倒在厕所门前路上。

张某发现后拉她无反应，就去x镇卫生院前院喊卫生院医生，医生赶到，立即进行胸外按压和人工呼吸抢救，并拨打120，其他医生赶到，15时15分用便携式心电图机检查示“异常心电图”，15时20分120赶到(检查及施救情况不明)，卫生院抢救至15时40分，宣布患者王某瓶死亡。

二、患方观点

1、x卫生室医疗过错：诊疗不规范。不书写病历，用头孢曲松前未皮试，未考虑心脏病方面的情况，治疗几天症状无好转，未建议患者到上级医院检查，继续盲目治疗。

2、（1）不能认为未在该院就诊就 “不存在医患关系”，就可不予积极抢救。（2）卫生院未进行心脏电除颤等抢救。（3）抢救时患者心电图仍示有心电活动，说明当时患者并未死亡。（4）抢救后6小时内未按规定书写抢救记录。

3、x卫生室和张某家严重不负责任，违反医疗卫生法律法规和诊疗规范，疏于履行谨慎注意义务；x镇卫生院未能采取有效的医疗抢救措施；均存在医疗过错，应当对患者王某瓶的死亡后果承担连带赔偿责任。故提出以上诉讼请求。

三、x卫生室观点

1、患方上述列举的情况不符合卫生室的实际情况。头孢曲松不需要皮试，用了几天未发生过敏反应；卫生室可以输液，1个多小时（11时40分至12时50分）输液500m1，不能认为速度过快，患者输液后仍继续上班，可以排除过敏，也未引起心功能不全，15时许才发生昏倒，应与输液无关。

2、张某家系x卫生室的医务人员，具有合法的乡村医师资格证，对王某瓶进行治疗系其履行工作职责，不应作为本案被告。各原告认为x卫生室存在医疗过错，但未举证证明，应承担不利的诉讼后果。x卫生室及张某家请求法院驳回各原告的诉讼请求。

四、x镇卫生院观点

1、患者是来本院上厕所后，于15时零几分在距厕所约5米处突然昏倒(厕所在本院后院)，医生赶到，检查大动脉搏动消失、瞳孔散大，立即进行持续性胸外按压和口对口人工呼吸抢救，15时13分拨打120，15时14分至15分便携式心电图示“心律严重失常”，15时15分派出所民警到场，120于15时20分到场，检查患者已死亡，本院继续在现场抢救至15时40分，宣布死亡。

2、患者未在x镇卫生院就诊，并未与x镇卫生院建立医患关系，x镇卫生院尽了救死扶伤义务，给予力所能及的抢救，因患者病情严重，抢救无效死亡，x镇卫生院无任何过错，不应承担任何责任。

3、王某瓶与x镇卫生院没有建立医患关系，不存在诊疗活动。x镇卫生院已尽到抢救义务。x镇卫生院请求法院驳回各原告的诉讼请求。

五、尸检结果

王某瓶生前患有冠心病、病毒性心肌炎，在某种诱因下诱发导致心负荷加重，心功能急剧下降而致心源性休克、心脏性猝死。

六、鉴定意见

x卫生室诊疗不规范，系王某瓶死亡的次要原因，参与度约为15%；x镇卫生院对王某瓶的医疗行为存在未施行后续抢救的过失，系王某瓶死亡的次要原因，参与度约为15%。

七、庭审意见

据此，本院确定李刚因本次医疗行为产生的物质性损失1209483.5元（包括：死亡赔偿金（含被抚养人生活费）金额为1129085元、丧葬费39518.5元、鉴定费22000元、处理王某瓶丧葬事务产生的误工、交通费用4000元、王某瓶的遗体停放费用14880元）。

本院确定，由x卫生室按15%的比例赔偿181422.5元，由x镇卫生院按15%的比例赔偿181422.5元；另确定x卫生室给付各原告精神抚慰金12500元，x镇卫生院给付各原告精神抚慰金12500元。

八、法院判决

二〇二一年五月二十七日法院判决，被告x县x区卫生室赔偿原告张某3、张某1、张某2、王某松193922.5元（含精神抚慰金12500元）；被告x县x镇中心卫生院赔偿原告张某3、张某1、张某2、王某松193922.5元（含精神抚慰金12500元）。

【声明】司法裁判案例。