医疗纠纷案例‖脑血管造影致肺栓塞、四肢瘫，医院同等责任赔偿92万元！
【基本案情】
9月2日，患者因头晕1月余入XX医院住院治疗，入院诊断为：头晕待查。入院后查头颈动脉CTA+CTP。9月8日10:00-10:35，在局麻下行经皮穿刺主动脉弓造影+脑血管造影术，从右股动脉穿刺，手术结束后股动脉压迫器压迫止血。9月9日8:50，医生给予撤除股动脉压迫器时，患者右下肢肿胀明显、疼痛，未予重视。随即患者出现头晕、恶心不适，8:55，患者突发喘憋，呼吸急促，休克症状，给予心外按压等抢救，心脏超声示：右心增大，右房内血栓（可活动）。行血管超声示：右侧下肢静脉血栓形成，高度怀疑肺栓塞。遂在全麻下行经皮肺动脉取栓术、肺动脉造影术，肺动脉造影证实右肺大面积栓塞。术后患者四肢瘫。
【律师分析】
1、医方造影术后股动脉穿刺处压迫时间过长，长达21个小时，因患者下肢血管长时间压迫闭塞，下肢制动，导致下肢血栓致急性肺栓塞发生。
2、患者右下肢存在明显肿胀、疼痛，股动脉压迫解除后即刻出现头晕、恶心不适的情况下，被告未引起足够重视，未及时行下肢血管超声判断是否存在下肢静脉血栓，而导致患者出现呼吸困难、肺栓塞，延误治疗。
3、患者出现重度呼吸困难、心率下降至45次/分，但医方未及时给予气管插管，直到ICU才气管插管（长达25分钟），导致患者长时间缺血缺氧多脏器损伤。
4、患者已做CTA检查，诊断明确，患者没有行介入治疗的意愿，因此没有行造影检查的必要性，仅因造影检查就出现如此严重的损害后果，医方过错明显。
【鉴定意见】
医院对患者的诊疗过程中，在无创检查已提示患者疾病特点情况下，是否继续进行有创检查和检查的入路问题，缺乏术前评估和讨论，术前告知方面内容不充分；在术后针对股动脉压迫止血器松解减压方面的医学处置记录不足。故医院的医疗行为存在过错，与患者的损害后果具有一定因果关系，原因力程度为同等原因范围。
患者四肢瘫分别评定为二级伤残、七级伤残、八级伤残；评定其误工期至伤残评定前一日，完全护理依赖程度，护理期长期。
【判决结果】
法院结合鉴定意见，判决医院的过错比例为50%，支持10年护理依赖，一次性赔偿原告医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计92万余元（非京标准）。