律师观点分析
医疗纠纷案例‖宫外孕误诊致输卵管切除，医院主要责任赔偿30万！
【基本案情】
9月2日，患者李某某因停经38天，计划外怀孕，要求流产入XX医院就诊，彩超示：宫腔内探及大小约1.2×0.4×0.6cm的无回声，未见胚胎组织及原始心管搏动（建议结合血HCG）。诊断为：早孕。给予药物流产。
患者口服药物后，9月4日及9月5日流血增多，后持续有阴道流血。9月15日，患者再入被告医院就诊，行彩超示：流产术后：宫腔下段内探及异常回声，范围约1.3×0.5cm。双附件区未见明显异常。诊断为：药物流产术后。嘱继续服药观察，1周后复查。
9月18日12:02，患者出现下腹剧烈疼痛，伴少量阴道流血，立即前往外院救治，查HCG：1520.5mIU/mL↑，CT示：腹、盆腔积液。超声：左侧附件区混合回声，异位妊娠破裂可能，盆腹腔积液。诊断为：左侧输卵管壶腹部妊娠破裂出血。当日，在腰硬联合麻醉下行开腹探查术+左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。9月23日，患者出院。
【律师分析】
1、患者首次就诊，仅行子宫彩超检查且宫腔内未见孕囊，未行输卵管、卵巢及周围腹盆腔彩超及hCG测定，在未排除异位妊娠的情况下，盲目给予药物流产，存在明显低级过错。
2、在患者持续、大量阴道流血再次入医方复查时，医方仍未予高度重视，在彩超示宫内仍未见孕囊及胚胎组织、且未排出的情况下，双附件彩超检查不审慎，也未行hCG测定，反而让患者继续服药观察，延误治疗，导致患者大出血、左侧输卵管切除之损害后果。
【鉴定意见】
医方对患者诊疗过程中，第一次接诊时患者超声检查不能明确诊断宫内妊娠，超声科和产科未能进一步检查和鉴别诊断，给予患者药物流产方案缺乏明确的适应证；医院给予患者口服复方米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，未见要求患者须来院观察或明确告知将阴道排出组织物送医院核查；第二次接诊时鉴于患者药物流产后是否已排出胚囊不详，医院未能进一步检查或建议上一级医院诊治。
综上，医方的诊疗行为存在过错，致患者丧失可能接受保守治疗异位妊娠的机会，增加了患者发生严重出血的风险，与患者的损害后果具有一定因果关系，建议原因力为主要原因。
左侧输卵管切除术后评定为九级伤残，其误工期评定60~90日，护理期评定45~60日，护理人数1人。
【法院调解】
法院按鉴定意见主要责任80%比例判决，医院一次性赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项损失共计30万元（非京标准）。