律师观点分析
案例：苏某某诉XX卫生室诊为牙痛应用克林霉素致死案
【关键字】牙痛 克林霉素 心源性猝死 克林霉素 林可霉素
【案情简介】
患者29周岁，于11月2日因牙痛入XX卫生室就诊，给予NS、甲硝唑、克林霉素等药物静脉输液。于第二天即11月3日18:20再次到被告处就诊，给予NS、甲硝唑、林可霉素等药物静脉输液，值班医生在患者输液后离开诊所，患者在输液过程中突发喘憋、紫绀，经抢救无效死亡。
【尸检报告】
患者在较重的冠状动脉粥样硬化症并心脏向心性肥大(左心室显著)基础上，结合病情经过且肺水肿较严重，考虑可能伴有药物过敏因素，导致心源性猝死。
【案情分析】
（一）医方应用林可霉素和克林霉素，违反了抗生素用药原则。
（二）医方违反林可霉素和克林霉素用药原则。
（三）高乌甲素用药不当。
（四）因值班医生未询问病人有无心脏病史，也未行心电图及心肌酶等检查，又加之输液过快及药物因素，不能排除病人突发急性心肌梗塞致心源性猝死的可能。
（五）处方书写不规范，其违反了法律法规规定的处方制度。
（六）医方未按病历书写规范书写门诊病历，违反相关法律规定。
（七）医方在患者输液过程中，擅离职守，未及时发现病情变化，延误患者的抢救和治疗，导致其死亡，医方应承担赔偿责任。
【鉴定意见】
鉴定机构采纳的观点：采纳了代理人的全部观点。
鉴定意见认为：
院方在诊疗过程中存在以下过错：
1．病历书写不规范；
2．违反了卫生部的《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》；
3．医方未进行详细的问诊、查体、诊断，违反诊疗指南，存在过错；
4．医方存在盲目使用抗生素之嫌，未建议到上级医院进行系统检查，存在过错；
5．应用克林霉素和林可霉素的适应症不明确。
6．医方存在抢救过程中处理不当的过错；
7．医方在怀疑患者过敏的情况下应重建静脉通路、应用地塞米松等药物抢救。
鉴定意见：医方占主要责任。
【法院判决】
法院酌定医院责任比例为70%，赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等共计334950元。
卢晓燕医疗律师点评
像此类门诊输液的医疗纠纷应当注意以下几点：
一、门诊输液导致的死亡，因原因不明应当在法定时间内行尸检，以明确死亡原因。法律规定，因不能尸检导致死亡原因不明的法律后果，应当由拒绝尸检的一方承担不利后果。因此，对此类门诊输液引发的医疗纠纷，患方应当选择进行尸检。
二、对于卫生室诊疗应当严格按照《病历书写基本规范》及《处方管理办法》的相关规定依法行医。
三、对诊断不明、病情较重的患者，应当建议到上级医院诊治。
四、应用克林霉素或林可霉素的风险。应当依据《抗菌药物临床应用指导原则》应用抗生素，对克林霉素或林可霉素的用法、剂量及用药速度等应严格按照药典或说明书进行。