（注：本案例来源于笔者医疗团队代理患方维权的真实案件，案情有部分删减。）

一、诊疗经过

2021年7月29日，患儿母亲在被告A医院平产一活男婴。然而，患儿出生后不久便因重度窒息复苏后反应差，肌张力低，转入新生儿科。入院诊断为：重度窒息复苏后、新生儿肺炎（重症）、新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、新生儿败血症等。被告A医院当日向患儿父亲发出病危告知书，告知患儿随时可能出现危及生命的并发症。

患儿在被告A医院治疗2日后，转入B医院继续治疗了18天，出院诊断为：新生儿缺血性脑病（中度）、新生儿肺炎、眼底出血（左）、心肌损害、新生儿贫血（重度）、新生儿窒息（复苏后）、先天性卵圆孔未闭等。后患儿多次入住B医院，诊断为：运动障碍、全面发育迟缓、癫痫等。在B医院出院后，患儿又陆续在多家医院进行康复治疗。现原告遗留有严重的运动障碍、发育迟缓以及癫痫等损害后果。

二、医院过错

笔者医疗团队代理患方承办本案件后，认为被告A医院主要存在如下几点过错：

1.病情预判不足，准备不充分：  

医院对产妇病情的严重性及胎儿可能出现的不良后果预判不足，未进行系统的检查和会诊，未充分评估分娩方式及可能的风险，也未做好剖宫产的准备。

2.观察病情不仔细，病历书写不规范：  

产程中最重要的时刻，医护人员观察缺失，导致胎儿宫内窘迫，长时间（近5个小时）缺血缺氧。病历记录前后矛盾，胎心数据记录不一致，存在明显的疏忽和不规范。

3.试产过程处理不当：  

在胎心减速的情况下，医院未及时采取剖宫产终止妊娠，导致胎儿宫内窘迫，处理不当，存在严重过失。

4.新生儿抢救不及时、不规范：  

新生儿出生后重度窒息，医院未及时进行气管插管清理呼吸道，抢救操作不到位，未按规范执行。

三、维权经过

患儿家属先向某市医学会申请对该起医疗事故进行技术鉴定，鉴定结论为“本病例构成二级乙等医疗事故，医方承担轻微责任”。我方认为该鉴定结论中医方责任过轻，于是向某省医学会提起了再次鉴定，鉴定结论为：“(一)产科入院诊断正确，予以阴道试产符合医疗原则……(二)医方的诊疗过错。根据产妇的产程进展情况，医方静滴缩宫指征不明确。产程中出现一过性胎心改变，胎儿窘迫宫内复苏措施欠规范。患儿出生5分钟复苏过程中，医方未及时进行气管插管、胎粪吸引。患儿入住新生儿科后，血气分析显示PCO2为24mmHg,医方未能及时进行复查并调整呼吸机治疗方法。(三)患儿目前损害后果与医方的医疗过错有次要因果关系。患儿出生后出现新生儿重度窒息、缺血性脑病，经治疗后，目前仍然存在神经系统后遗症。患儿目前损害后果与医方的医疗过错有次要因果关系。……本案构成二级乙等医疗事故，医方负次要责任(建议参与度为45%)”。后患儿家属将被告A医院诉至法院。

四、判决结果

一审法院核定患方的损失共计900,207元，并判决被告A医院承担45%的赔偿责任，即赔偿405,093.15元。被告A医院不服一审判决，提起了上诉，最终二审法院维持原判，驳回了医院的上诉请求。