医疗事故鉴定分级标准是怎样的
根据《医疗事故处理条例》《医疗事故分级标准（试行）》，将医疗事故分为四级。医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，具体如下。
一、一级
系指造成患者死亡、重度残疾。
一级甲等：死亡。
一级乙等：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.植物人状态；2.极重度智能障碍；3.临床判定不能恢复的昏迷；4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
二、二级事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
二级甲等：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失；3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复；5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
二级乙等：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障碍；2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.02，视野半径<5°；3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于750px2；5.一侧全肺缺失并需胸改术；6.肺功能持续重度损害；7.持续性心功能不全，心功能四级；8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；9.食管闭锁，摄食依赖造瘘；10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；11.胆道损伤致肝功能重度损害；12.全胰缺失；13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；14.肾功能部分损害不全失代偿；15.两侧睾丸、副睾丸缺损；16.阴茎缺损或性功能严重障碍；17.双侧卵巢缺失；18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；19.四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失；22.重型再生障碍性贫血(I型)。
二级丙等：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毁容；2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°；3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于750px2；4.同侧上下颌骨完全性缺失；5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；6.双侧甲状旁腺全缺失；7.持续性心功能不全，心功能三级；8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；9.全胃缺失；10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害；11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；12.永久性输尿管腹壁造瘘；13.膀胱全缺失；14.两侧输精管缺损不能修复；15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换；17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢；19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢；23.重型再生障碍性贫血(II型)。
二级丁等：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障碍；2.难治性癫痫；3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；4.双侧重度周围性面瘫；5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%；6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°；7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝)；8.舌缺损大于全舌2/3；9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于500px2；10.下颌骨缺损长150px以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于500px2；11.甲状旁腺功能重度损害；12.食管狭窄只能进流食；13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；14.肝缺损2/3，功能中度损害；15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；16.胰缺损，胰岛素依赖；17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；19.肾上腺功能明显减退；20.大、小便失禁，临床判定不能恢复；21.女性双侧乳腺缺失；22.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复；23.双前臂缺失；24.双下肢瘫；25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；26.双拇指完全缺失或无功能；27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。
三、三级事故
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
三级甲等：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；2.不能修补的脑脊液瘘；3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；4.面部轻度毁容；5.面颊部洞穿性缺损大于500px2；6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05-0.1，视野半径<15°；7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝)；8.鼻缺损1/3以上；9.上唇或下唇缺损大于1/2；10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长100px以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于250px2；11.肺功能中度持续损伤；12.胃缺损3/4；13.肝缺损1/2伴较重功能障碍；14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；15.脾缺失；16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；17.小肠缺损2/3，保留回盲部；18.尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；19.直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；20.肛门损伤致排便障碍；21.一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；22.不能修复的尿道瘘；23.膀胱大部分缺损；24.双侧输卵管缺失；25.阴道闭锁丧失性功能；26.不能修复的III度(三度)会阴裂伤；27.四肢瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；28.单肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复；29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；30.利手全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复；31.一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上；32.一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；33.双下肢肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；35.一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；36.双足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复；37.双前足缺失；38.慢性再生障碍性贫血。
三级乙等：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.轻度智能减退；2.癫痫中度；3.不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；4.头皮、眉毛完全缺损；5.一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%-69%；7.面部软组织缺损大于500px2；8.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05-0.1，视野半径<15°；9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝)；10.双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；11.甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；12.不能控制的严重器质性心律失常；13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍；14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍；15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍；16.胰缺损1/2；17.小肠缺损1/2(包括回盲部)；18.腹壁缺损大于腹壁1/4；19.肾上腺皮质功能轻度减退；20.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；21.非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能；22.一拇指完全缺失；23.双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁；24.一髋或一膝关节功能不全；25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；26.双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能；27.单足全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
三级丙等：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；2.全身瘢痕面积50-59%；3.双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；4.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1-0.3，视野半径<20°；5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝)；6.喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；7.颈颏粘连，影响部分活动；8.肺叶缺失伴轻度功能障碍；9.持续性心功能不全，心功能二级；10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍；11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍；12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；13.胆道损伤，需行胆肠吻合术；14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍；15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍；16.结肠大部分缺损；17.永久性膀胱造瘘；18.未育妇女单侧乳腺缺失；19.未育妇女单侧卵巢缺失；20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失；21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；22.阴道狭窄不能通过二横指；23.颈部或腰部活动度丧失50%以上；24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上；25.截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；26.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换；27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；28.一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；30.利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复；31.单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复；32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失；33.双下肢长度相差100px以上；34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；35.单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；36.双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复；37.单足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复。
三级丁等：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.边缘智能；2.发声及言语困难；3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3-0.5，视野半径<30°；4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝)；5.耳郭缺损2/3以上；6.器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；7.甲状旁腺功能轻度损害；8.肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；9.腹壁缺损小于1/4；10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；12.一侧输精管缺损，不能修复；13.一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；15.双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；16.双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；17.单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；18.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
三级戊等：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.脑叶缺失后轻度智力障碍；2.发声或言语不畅；3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°；4.泪器损伤，手术无法改进溢泪；5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝)；6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3；7.甲状腺功能低下；8.支气管损伤需行手术治疗；9.器械或异物误入消化道，需开腹取出；10.一拇指指关节功能不全；11.双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；13.手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上)；14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；15.损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
四、四级事故
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:
1.双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；2.面部轻度色素沉着或脱失；3.一侧眼睑有明显缺损或外翻；4.拔除健康恒牙；5.器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；6.口周及颜面软组织轻度损伤；7.非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；8.组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；9.一拇指末节1/2缺损；10.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；11.一足拇趾末节缺失；12.软组织内异物滞留；13.体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；14.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%；15.剖宫产术引起胎儿损伤；16.产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。
