【基本案情】2018年10月10日17时左右，陈某突发胸痛，伴肩背部疼痛，于当晚9点50分左右送往x市人民医院急诊科就诊，急诊科诊断为胸痛待查:胃食管反流，收“肿瘤血液内科”住院。

办理入院手续后，肿瘤血液内科医师诊断“胸痛原因待查：1、心源性腹痛心肌梗塞；2、慢性胃炎急性发作；3、胆囊炎胆结石；4、主动脉夹层待排”。2018年10月11日约7点30分，陈某突发呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。

【医方观点】被告肿瘤血液内科病区包含消化内科专业，因此，将胃食管反流病人收住消化肿瘤病区，未违反规定；主动脉夹层是心血管疾病的灾难性为重急症，是一种难以诊断、难以治疗且伴有遗传病史的死亡率较高的疾病。被告作为基层二甲医院，未达到相当高的诊疗水平，治疗活动不存在明显过错。

【鉴定意见】为查明陈某的死亡原因，经原被告共同申请，委托x司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为“陈某符合因主动脉夹层破裂致心包压塞而死于急性循环功能衰竭”。

【律师意见】陈某因胸痛在被告急诊科就诊后，急诊科医师未按照急性胸痛诊治规范治疗,违反首诊负责制，在收入住院时，未将陈某收入到心血管内科，而是收入到肿瘤血液内科。肿瘤血液内科在收入的当晚，在明知陈某有典型急性胸痛症状的情况下，只做了常规诊治，亦未按照急性胸痛诊治规范进行诊治。

被告肿瘤血液内科的医师，在怀疑陈某的胸痛的四种原因情况后，未针对性的对胸痛原因作鉴别。其病程记录“鉴别诊断”中虽然有写明对“主动脉夹层”的鉴别方法有“心脏及大血管彩超”的记载，但未执行，放任病情的发展，最终导致陈某因主动脉夹层破裂死亡，被告应承担赔偿责任。

【法院判决】参照鉴定意见，结合本案实际情况，以确定被告承担原告损失的比例为15%为宜，酌定精神损害抚慰金为20000元。2019年10月30日法院判决，被告x市人民医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告损失135518元。