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赵玉杰律师
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上海-浦东新区合伙人律师执业10年
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未告知乳腺结节患乳腺癌被拒赔,调解拿回保险金

发布者:赵玉杰律师 时间:2023年11月16日 1353人看过 举报

律师观点分析

【基本案情】

当事人沈小姐2020年9月1日向保险公司投保一年期重疾险,保额5000元,被告签发保险单予以承保。

保险期间内沈小姐确诊乳腺癌,此后沈小姐向保险公司申请理赔,保险公司以沈小姐投保前体检报告记载有乳腺结节,投保时未如实告知为由拒赔,经过向银保监等部门投诉等均不能解决问题,沈小姐通过网络找到我,经充分沟通后委托我代理该案。

【法院审理】

案件起诉到法院后,保险公司同意协商解决,最后该案以保险公司给付保险金,保险合同终止双方达成调解方案。

【律师建议】

人身保险案件是对律师专业性要求较高的案件,因为保险合同条款晦涩难懂,内容不仅涉及到难懂的保险法,也涉及到医学知识,虽然普通民众对于保险条款的每一个字都认识,但是条款的意思完全看不懂是非常正常的,要想弄明白保险法和保险合同条款不但需要经过系统地学习保险法,更需要有大量的保险案件的实务代理经验,因此建议遇到保险纠纷的民众向专业保险律师寻求帮助。


赵玉杰律师,上海博巽律师事务律师。执业领域:保险理赔、民商事争议解决(合同、房地产、公司法律事务、婚姻继承等)。  1、... 查看详细 >>
  • 执业地区:上海-浦东新区
  • 执业单位:上海博巽律师事务所
  • 律师职务:合伙人律师
  • 执业证号:1310120********49
  • 擅长领域:保险理赔、工伤赔偿、合同纠纷、债权债务、法律顾问、婚姻家庭、公司法