一．案情简介
患者吴某2020年胃镜检查示：慢性浅表性胃炎（csg）。2021年1月25日，因“反复上腹胀2年，二便正常”，到某医科大学附属医院门诊就诊。门诊医生开具纤维结肠镜检查。患者做好肠道准备后，于1月27日下午应约被告处行纤维结肠镜检查，16时48分许在全麻下行纤维结肠镜检查，肠镜操作中致乙状结肠穿孔，当即予金属夹封闭穿孔，并收住院治疗8天，好转出院。
二．司法鉴定
伤残鉴定：构成10级伤残。医疗损害鉴定陈述会中，医方陈述：1.已履行相关告知义务；2.医院操作规范，遵循循腔进镜，少注气原则；3.出现穿孔是由于患者既往腹腔手术有肠粘连导致；4.肠穿孔属于肠镜检查手术并发症；5.医院的诊疗符合诊疗规范，无过错。
广西南国雄鹰律师事务所张齐荣律师代理患者陈述：1.门诊肠镜检查医生做肠镜前并未询问患者是否有腹部手术的病史，腹腔手术史是在穿孔后办理住院手续后经治医生询问后知晓。正是由于肠镜检查医生不了解患者病情，盲目进境所致肠穿孔；2.正常做肠镜应缓慢推进结肠镜调整角度，使肠腔在视野中央，边推进边看，方不至于损伤肠壁。本案是由于操作不当，推进过快，暴力推进或盲目进镜致肠壁穿孔。最终司法鉴定机构鉴定认为某医院的过错参与度为70%-80%，建议为75%。
二．法院裁判
2024年10月28日，南宁市青秀区人民法院作出（2023）桂0103民初17922号判决书认为：司法鉴定所作出司法鉴定意见理由充分，分析科学，客观，被告医院按10级伤残承担75%民事赔偿责任。被告医院不服判决，提起上诉，南宁市中级人民法院作出（2025）桂01民终456号判决书，维持医院承担75%民事赔偿责任。
撰文：张齐荣
