律师观点分析
患者刘某英因待产至北海某医院就诊，行剖宫产及后续子宫切除手术后转院治疗，最终医治无效死亡。刘某英的近亲属五人认为该院诊疗行为存在过错，委托张律师作为诉讼代理人，向北海市银海区人民法院提起医疗损害责任纠纷诉讼，该案经一审上诉后发回重审，法院依法重新审理本案。
原告诉称，被告医院未尽到相应诊疗义务、违反诊疗常规，过错导致患者死亡，经司法鉴定被告承担 16%-44% 的次要责任，原告最初主张被告赔偿各项损失 79 万余元，案件审理中变更诉请为 53 万余元。案件审理过程中，北海市某医疗保障服务中心以有独立请求权第三人身份参与诉讼，主张患者医疗费用中由医保基金支付的 14418.37 元应予返还，因该费用依法应由侵权第三人负担。被告医院辩称诊疗行为符合规范，患者死亡系自身疾病所致，同时表示愿依司法鉴定意见承担相应责任；另一涉案第三人医院经鉴定无诊疗过错，原告亦未对其主张赔偿。
为查明案件事实，经原告申请，法院先后委托鉴定机构进行死因鉴定及医疗损害鉴定。死因鉴定认定患者符合孕晚期子痫行剖宫产术并发产后大出血，行子宫切除术后继发相关病症死亡；医疗损害鉴定确认被告医院在诊疗及知情告知方面存在过错，与患者死亡存在次要因果关系，参与程度为 16%-30%，另一第三人医院无医疗过错。原、被告双方均认可被告按 30% 比例承担赔偿责任。
法院审理认为，原告作为患者近亲属，有权主张侵权损害赔偿，被告应按 30% 的责任比例承担赔偿责任。法院对原告诉请的各项损失依法核定，对缺乏依据的营养费主张、按非受诉法院地标准计算的被扶养人生活费主张不予支持，结合被告过错程度酌情认定精神损害抚慰金数额，最终核定被告应赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等各项损失共计 452650.23 元。同时，法院依据社会保险法相关规定，判决被告按 30% 的责任比例向第三人医疗保障服务中心退还医保报销款 4325.51 元，驳回原、被告及第三人的其他诉讼请求。
此外，法院明确了案件诉讼费用、鉴定费用的分担比例，被告医院需承担相应的受理费及鉴定费，若未按判决指定期间履行给付义务，需加倍支付迟延履行期间的债务利息。
