上海：机动车交通事故责任纠纷，开车门事故致伤者十级伤残，奖金减少可计入误工费损失

案件概况

本案系机动车交通事故责任纠纷一审案件。

被告驾驶小型轿车在道路上停车开门，与骑行电动自行车的原告发生碰撞，造成原告左侧锁骨骨折、车辆受损，交警认定肇事司机承担事故全部责任。

经司法鉴定，原告伤情构成十级伤残，并核定一期、二期内固定拆除术对应的休息、营养、护理期限。原告为非农户籍，在医院从事财务岗位。

原告起诉主张医疗费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、律师费等各项损失，肇事司机与保险公司分别有垫付款项，要求在本案一并抵扣。

保险公司不认可伤残鉴定结果，申请重新鉴定，同时抗辩原告单位补发奖金，不存在误工损失。

案件核心难点

1、误工费认定标准特殊。原告基础工资单位照常发放，仅绩效奖金因受伤减少，保险公司主张不存在误工损失。

2、伤残鉴定效力争议。保险公司主张内固定未取出即做伤残鉴定，鉴定时机不当，对伤残等级不予认可，申请重新鉴定。

3、各项损失项目抗辩。保险公司要求扣除非医保医疗费，不认可衣物损失、残疾辅助器具费；肇事司机认为律师费过高，不同意承担。

4、垫付款抵扣结算。保险公司、肇事司机均有先行垫付的款项，律师费属于保险外费用，需要统一核算抵扣。

律师代理思路

1、提交事故认定书、全套病历、医疗费票据、司法鉴定意见书，锁定事故全责、伤残等级以及两期三期期限，论证鉴定时机合法有效。

2、提交劳动合同、银行流水、单位误工证明，区分固定工资与绩效奖金，证明虽然基本工资照常发放，但事故导致奖金收入减少，主张奖金差额作为误工损失。

3、逐项举证残疾辅助器具费、车辆维修费等财产损失，提交购买票据、修车凭证，证明支出真实性。主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。

4、针对保险公司扣除非医保用药的抗辩，举证相关用药属于本次事故伤情治疗必要支出。

5、统一核算各方垫付款，在判决金额中进行抵扣；律师费向肇事方主张，由法院酌情核定合理金额。

案件最终判决

法院采信案涉司法鉴定意见书，驳回保险公司重新鉴定申请；认定基本工资未减少，但奖金收入因受伤降低，支持奖金差额作为误工费损失。

法院核定全部损失合计 206165.56 元，由保险公司在交强险、商业三者险限额内赔付 202165.56 元，律师费 4000 元不属于保险责任，由肇事司机承担。

抵扣保险公司垫付 3 万元、肇事司机垫付 2 万元后，保险公司向原告支付 156165.56 元，另向肇事司机返还 16000 元垫付款。

案件受理费由原被告按比例分担。

法律启示

1、交通事故误工费，并非只有工资停发才可以主张。固定工资照常发放，但绩效、奖金因受伤减少的，减少的奖金差额同样可以作为误工损失要求赔偿。

2、伤残鉴定并非必须等内固定取出之后才能做，只要伤情稳定，鉴定机构出具的鉴定意见，若无充分相反证据，法院一般予以采信。

3、医疗费中的非医保用药，只要是治疗本次交通事故损伤所必需的合理支出，保险公司要求剔除非医保费用的抗辩，法院不予支持。

4、案件存在多方垫付款、保险外费用（律师费）时，法院可以在一案中统一结算抵扣，保险公司可直接向侵权人返还多余垫付款。