上海：机动车交通事故责任纠纷，追尾事故致车内乘客肋骨骨折，多伤者交强险医疗限额协商均分赔付

案件概况

本案系上海机动车交通事故责任纠纷一审案件。

被告驾驶小型普通客车行驶途中追尾碰撞原告乘坐的车辆，造成车内两名乘客受伤，原告发生肋骨骨折损伤。

交警认定肇事驾驶员承担事故全部责任，原告无责。经司法鉴定，确定原告伤后营养期 60 日、护理期 60 日。

肇事车辆分别投保交强险以及 100 万限额商业三者险。本起事故存在两名伤者，各方协商一致将交强险医疗费用限额由两名伤者平均分配。

原告起诉肇事驾驶员、交强险及商业险两家保险公司，主张医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、交通费、鉴定费、衣物损失、律师费等赔偿。

庭审中肇事驾驶员、商业险保险公司未到庭，法院依法缺席审理。

案件核心难点

1、多名伤者交强险医疗限额分配。同一事故两名伤者，医疗损失总额超过交强险医疗限额，需要协商分配限额份额。

2、保险公司对医疗费的抗辩。保险公司主张扣除非医保用药，同时要求剔除治疗基础疾病的药品费用。

3、各项赔偿标准争议。保险公司调低营养费、护理费标准，不认可衣物损失，拒绝承担鉴定费、律师费。

4、部分被告缺席审理。肇事驾驶员与商业险保险公司拒不到庭，需要依靠原告完整证据链来固定案件事实。

律师代理思路

1、收集全套事故证据，提交事故认定书、就诊病历、医疗费票据、司法鉴定意见书，锁定事故全责以及三期期限。

2、和保险公司、另案伤者协商，达成交强险医疗限额对半分配方案，取得法院认可，保障原告医疗损失能够在交强险内获得赔付。

3、针对保险公司剔除基础病用药、扣除非医保的抗辩，举证相关用药属于本次事故伤情治疗必要支出，反驳保险公司的主张。

4、完整主张各项人身、财产损失，鉴定费作为定损必要费用要求商业险保险公司承担；律师费单独向肇事方主张。

5、明确赔付顺序，交强险先行赔付，超出交强险部分由商业三者险赔付，保险不足部分由肇事驾驶员承担。

案件最终判决

法院认可事故责任认定以及各方达成的交强险医疗限额均分方案，驳回保险公司剔除医疗费、下调赔偿标准等部分抗辩。

法院核定原告全部合理损失合计 17622.20 元，交强险承保保险公司赔付 8500 元，超出交强险部分由商业三者险保险公司赔付 6122.20 元；律师费不属于保险理赔范围，由肇事驾驶员自行承担 3000 元。案件受理费由肇事驾驶员负担。

法律启示

1、同一交通事故造成多名受害人受伤，交强险医疗费用限额不足时，伤者之间可以协商分配交强险限额，协商方案经法院确认后有效。

2、交通事故治疗过程中，为控制基础疾病使用的药物，如果属于伤情治疗必要配套用药，保险公司要求剔除该部分医疗费的抗辩一般不予支持。

3、鉴定费属于查明事故损失的必要费用，可以判决由商业三者险保险公司承担；律师费一般不属于保险责任，由侵权人自行承担。

4、被告收到传票无正当理由拒不到庭的，视为放弃答辩、举证质证权利，法院可依据原告提交的证据缺席判决。