案件概况
本案系上海市机动车交通事故责任纠纷二审案件。
肇事驾驶员驾驶小型轿车与行人发生碰撞,造成行人左足损伤。交警认定驾驶员承担事故全部责任,行人无责。
伤者经治疗后,由交警委托司法鉴定,鉴定结论为左第 2-4 跖骨骨折,遗留足弓结构部分破坏,构成十级伤残,并确定休息、营养、护理三期。
伤者起诉肇事司机及承保保险公司,主张医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、律师费等多项损失。
一审法院采信司法鉴定意见,核定各项损失,判决保险公司在交强险、商业三者险限额内赔付。
保险公司不服一审判决上诉,主张鉴定缺少影像学检查支撑,伤残认定依据不足,申请重新鉴定;同时认为伤者银行流水未显示收入减少,误工费不应支持,请求改判驳回伤残赔偿金、误工费。二审审理后驳回上诉,维持原判。
案件核心难点
1、伤残鉴定意见的采信与重新鉴定的审查标准。保险公司单纯对鉴定结论不认可,没有证据证明鉴定程序违法、检材虚假,法院一般不支持重新鉴定申请。
2、误工费的认定标准。不能仅凭事故后银行流水直接判定无误工损失,需结合事故前工资流水、单位误工证明综合判断伤者收入减少情况。
3、足弓破坏类伤残的证据认定。鉴定报告包含影像学摄片记录、病历、出院小结,即使保险公司单方质疑,若无相反医学证据,伤残结论可作为定案依据。
律师代理思路
1、举证完整的鉴定材料,鉴定由交警部门委托,鉴定机构具备法定资质,鉴定意见书内附有影像资料、病历摘录,鉴定程序合法,不存在瑕疵。
2、提交伤者事故前 11 个月银行流水 + 单位误工证明,结合鉴定休息期,按实际请假时长核算误工费,反驳保险公司仅依据事故后流水否认误工损失的观点。
3、厘清赔偿顺序,主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔付;同时提出鉴定费属于合理损失,保险公司应当承担。
4、律师费由肇事驾驶员承担,抵扣驾驶员前期垫付费用,确定最终各方款项结算方式。
案件最终判决
二审法院查明,鉴定意见书包含影像学摄片记录、病历资料,鉴定程序合法,保险公司仅口头质疑伤残结论,未提交足以推翻鉴定意见的证据,不予准许重新鉴定。
一审结合伤者事故前工资流水、单位误工证明认定误工费,金额核定合理。
保险公司上诉理由缺乏事实与法律依据。驳回上诉,维持原判,二审案件受理费由保险公司承担。
法律启示
1、交通事故伤残鉴定,若鉴定机构具备资质、鉴定程序合法,保险公司仅主观怀疑鉴定结果,无相反医学证据的,法院不会准许重新鉴定。
2、误工费认定不能只看受伤之后的银行流水,应当结合受伤前收入水平、单位误工证明、实际休假时长综合核算。
3、足弓结构破坏构成十级伤残,鉴定报告中包含影像摄片记载,属于有效的伤残评定依据。
4、交通事故案件中,合理的鉴定费可由保险公司在保险限额内承担;律师费一般由肇事侵权人承担。
上海阅瀚律师事务所