上海：机动车交通事故责任纠纷，保险公司对伤残鉴定结论提出异议，二审维持原判

案件概况

本案系上海市机动车交通事故责任纠纷二审案件。

原告因交通事故受伤，经司法鉴定评定为两处九级伤残。

原告起诉事故驾驶员及承保交强险、商业三者险的保险公司，主张医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、车辆损失、律师费等多项赔偿，要求保险公司在保险限额内优先赔付，交强险优先承担精神损害抚慰金。

一审法院采信司法鉴定意见，核算全部损失并作出判决。

保险公司不服一审判决提起上诉，主张伤者伤情达不到两处九级伤残标准，认为一审司法鉴定存在程序与评定标准问题，请求改判或发回重审。

案件核心难点

1、伤残鉴定意见的质证与推翻。保险公司对伤残等级提出异议，想要否定鉴定结论，需要提交充分证据证明鉴定机构无资质、鉴定程序违法、鉴定依据明显错误。

2、多方款项抵扣处理。事故驾驶员预先垫付部分款项，一审判决保险公司直接向驾驶员返还垫付费用，需要厘清伤者获赔、垫付返还的结算逻辑。

3、鉴定人出庭费用承担。保险公司对鉴定意见不服申请鉴定人出庭，法院判定该笔出庭费用由保险公司自行承担。

律师代理思路

1、提交完整病历、影像资料、司法鉴定意见书，证明鉴定机构、鉴定人员具备法定资质，鉴定意见依据伤者客观伤情作出，程序合法，结论客观真实。

2、针对保险公司的伤残异议，明确举证规则：保险公司仅口头不认可伤残等级，没有提交相反证据，不足以推翻司法鉴定结论。

3、逐项举证各项损失凭证，包含医疗费票据、误工材料、残疾辅助器具票据、车损维修票据、律师费发票，按照上海人身损害赔偿标准计算损失。

4、处理垫付金额结算，在诉讼请求中抵扣驾驶员垫付的款项，同时争取交强险优先赔付精神损害抚慰金。

案件最终判决

二审法院认为，保险公司未能提交充分证据证明司法鉴定存在程序瑕疵或结论错误，案涉鉴定机构及鉴定人员资质合法，鉴定意见应予采信。

保险公司上诉理由不成立，驳回上诉、维持一审原判。

保险公司需按一审判决向伤者支付赔偿款，并向驾驶员返还垫付款项；剩余部分律师费由驾驶员承担。

二审案件受理费由上诉人保险公司负担。

法律启示

1、交通事故伤残鉴定意见并非不可推翻，但保险公司单纯不认可伤残等级，无实质证据证明鉴定程序违法、依据错误的，法院一般不予采纳其异议。

2、对司法鉴定结论有异议，仅口头抗辩无效，必要时可申请鉴定人出庭；申请鉴定人出庭但异议不成立的，出庭费用由提出异议一方承担。

3、交通事故案件中，侵权人先行垫付的赔偿款，法院可判决保险公司直接向侵权人返还，一次性完成款项结算。

4、当事人可以主张交强险限额内优先赔付精神损害抚慰金，属于人身损害案件常规诉讼请求。