案件概况
本案属于重型半挂货车与电动自行车碰撞的机动车交通事故责任纠纷。物流公司员工驾驶重型半挂牵引车转弯时撞击骑行电动车的原告,交警认定货车方全责。驾驶员属于职务行为,由物流公司承担侵权责任;牵引车投保交强险 + 150 万商业三者险,挂车投保 5 万商业三者险。原告系全日制硕士研究生,事故发生前已与学校签订教师聘用协议。保险公司抗辩:缺少营运证、从业证商业险可免赔;误工费、残疾辅助器具费不认可,不认可城镇标准,车损、衣物损失压低。本案属于后续二次起诉主张伤残、三期相关赔偿,前案已经处理部分损失,本次继续主张剩余赔偿。
案件核心难点
1、城镇标准认定争议。原告事发时仍为在校研究生,尚未正式入职,保险公司抗辩不符合城镇标准赔偿条件。
2、误工费核算复杂。原告事故时还未正式上岗,但是已经签订就业协议,存在预期收入损失,银行流水和单位误工证明金额不一致,保险公司拒赔高额误工费。
3、营运车辆保险免赔抗辩。保险公司主张肇事营运货车缺少从业资格证、营运证,商业三者险应当免赔。
4、残疾辅助器具费认定。弹力套、压力绷带等耗材,保险公司认为没有必要,不认可该部分支出。
5、车辆损失举证不足。电动车没有定损单、报废证明,仅有购买票据,存在折旧争议。
律师代理思路
1、引用前案生效判决,锁定事故责任以及职务侵权的法律关系,由物流公司承担保险外赔偿。针对保险公司营运证免赔抗辩,要求保险公司提交保险免责条款,无证据则免赔主张不成立。
2、提交在读证明、就业协议书、聘用合同、单位误工证明、银行流水,形成完整证据链,证明原告即将入职教师岗位,长期在上海城镇生活,主张城镇标准计算残疾赔偿金。
3、结合司法鉴定三期,根据原告预期工作收入、实际工资发放情况,酌情主张误工费,向法庭说明虽未入职,但事故造成确定的收入损失。
4、结合门诊医嘱,证明弹力套、矫正板、绷带等属于术后康复必需用品,主张残疾辅助器具费。
5、鉴定费、律师费不属于保险赔付范围,请求由作为用人单位的物流公司承担;车损、衣物损失由法院结合事故情况酌情核定。
案件最终判决
法院认定,原告虽为在校研究生,但已签订就业协议,适用城镇标准计算残疾赔偿金;保险公司营运证免赔抗辩缺乏证据不予采信。
核定人身损失合计 191440.40 元,由保险公司保险限额内赔付;鉴定费 1950 元、律师费酌情支持 5000 元,合计 6950 元,由上海某物流有限公司承担。
案件受理费减半收取 2331.53 元,原告负担 268.44 元,物流公司负担 2063.09 元。
法律启示
1、在校学生,若已经签订就业协议,准备在城镇就业,交通事故伤残赔偿金可按城镇标准计算,不局限于已经缴纳社保。
2、营运车辆保险拒赔,保险公司不能仅口头主张缺少证件,必须举证已向投保人交付并明确告知免责条款,否则免赔抗辩不成立。
3、残疾辅助器具,只要有病历、医嘱佐证是伤情康复必需用品,即便不是传统假肢轮椅,弹力套、压力绷带等康复耗材也可以赔付。
4、误工费并非必须事故发生时已经在岗,有确定就业合同、预期收入的,因事故耽误入职,可主张误工损失,法院结合证据酌情核定。5、交通事故可以分多次起诉,前期主张医疗费,待伤残鉴定后,另案起诉伤残赔偿金、误工费等损失。
上海阅瀚律师事务所