自体肾移植的主要适应证为:肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候,亦可行离体肾脏修复后,再移植至髂窝(即Bench手术);
从本例患者的情况看,虽然存在“肾动脉狭窄”的病症,但是,并非手术适应症中的“不可修复的病变”。而且本案患者在未行其他治疗方式下,很难断定患者就属于“一般方法难以解决的”患者,对患者实施“自体肾移植”手术方式值得探讨!
一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。而本案患者,不存在各种原因造成的慢性肾功能不全的症状。
临床上为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类等方面考虑。Scr>15mg/dL,Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。而本案患者在入院的的相关检查中,肌酐的数值虽然存在差异,但并不符合临床上对于“肾移植”的手术适应症!
从“肾移植”的原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。而本案患者手术治疗的目的仅仅是为了解决“肾动脉”狭窄!